在对抗卵巢癌,一个新的关注输卵管

两个薄管连接卵巢子宫认为对抗卵巢癌的重要作用。

研究越来越指向一些最积极的卵巢癌的可能性起源于输卵管。现在大多数医生认为没什么可失去的管子做生育的女性——并可能获得癌症预防。

在这个研究的风险都很高。卵巢癌是妇科的最致命的癌症,在美国每年有14000妇女死亡。通常是诊断阶段后期,当它更难以治疗。

常规筛查早期识别它很大程度上已名誉扫地。今年秋天早些时候,美国食品和药物管理局发表声明反对他们推荐使用。出于这个原因,预防尤为重要。

“这是一个很有趣的话题,它的治疗进展,”博士说诺艾尔劈开,a妇科肿瘤学家得克萨斯州沃思堡与德州肿瘤学。“任何机会降低卵巢癌的风险或改善我们对卵巢癌的理解,我支持。这是一个可怕的疾病。”

切除输卵管的风险(即输卵管切除术)似乎很小,据Kaiser Permanente加州北部的一项研究,这是今年夏天发表在杂志上产科和妇科。(凯撒健康新闻不是隶属于Kaiser Permanente。)

2013年6月至2014年5月,近73%的女性在研究了输卵管进行例行子宫切除术。仅仅两年前,只有不到15%的类似团体。大增加了手术结果的病例中没有区别。和操作时间和失血略有改善患者输卵管被切除。

贝森鲍威尔博士,该研究的资深作者妇科肿瘤Kaiser Permanente的外科医生表示,输卵管直到最近一直“被忽视的地区。”As a result, when women were undergoing hysterectomy - the removal of the uterus and cervix - the tubes were often left behind.

“没有人认为这样做会不会有什么不同,你把你夹哪一边,”鲍威尔说。“如果离开卵巢有健康的好处,我们应该离开卵巢。但是我们没有理由我们应该离开管。”

近年来,两个医学社会发表声明的重要性将输卵管。2013年,妇科肿瘤学会了临床实践声明推荐的切除输卵管“一个可行的方法来防止卵巢癌。”

2015年,美国妇产科医生大学的校长建议手术外科医生讨论癌症预防潜在的益处与他们的病人。

虽然现在建议患者在一次例行子宫摘除管,医生仍应对更加复杂的场景。

詹妮弗悬疑类,35岁,在纳帕的一位语言病理学家,加州在2015年被诊断为乳腺癌。她第一次注意到一块,而母乳喂养她的女儿,最初吉纳维芙,医生向她保证,肿块可能是相关的。

然后肿块成倍增加。活检是命令。悬疑类收到可怕的电话,缩短内布拉斯加州的家庭度假。

悬疑类有乳腺癌家族史和遗传测试揭示了BRCA1突变。女性的患卵巢癌BRCA1突变的可能性有39%,除了55 - 65%患乳腺癌的可能性。

悬疑类面临一个困难的决定。

建议女性之间的突变有自己的输卵管和卵巢切除35和40岁的安吉丽娜·朱莉在2015年。朱莉早期预防性乳房切除术。

预防癌症切除卵巢具有显著效果,对卵巢癌和乳腺癌。但这也带来了真正的后果,尤其是对年轻女性喜欢悬疑类。卵巢调节激素及其早期切除女性进入绝经期,会增加骨质疏松的风险,心血管疾病和老年痴呆症。

悬疑类化疗,放疗和两次乳房。一旦她恢复了,她的医生建议她有她输卵管和卵巢切除。悬疑类请求第二个意见,最终与鲍威尔会面。悬疑类对鲍威尔说,而她的家族史乳腺癌,她没有之一卵巢癌。

悬疑类怀疑她可能推迟几年切除卵巢。她没有计划生育更多的孩子,但她知道她的卵巢一会儿可以减少她的其他健康问题的风险。

鲍威尔知道离开卵巢在高危女性“不推荐,而不是标准”。但她愿意讨论悬疑类的想法,他最终选择了让她的卵巢上一会儿。她知道他们最终会需要去。

并不是所有的医生感到舒适高危患者提供这样一个选择。妇科肿瘤学家吉尔怀特博士在Northwell健康在长岛,纽约,正在等待更多的数据之前她愿意推荐。

劈开,妇科肿瘤学家在德州,还说她会紧张,除非病人“真的动机”和理解延迟的风险。即便如此,恶魔的病人说,她宁愿选择该选项只有在参与临床试验。

然而,丽莎·施拉格尔负责社区事务和公共政策的副总裁正视我们的癌症风险,一个非营利的组织致力于遗传性卵巢癌和乳腺癌,说她认为更多的医生推荐对高风险作为临时的方法步骤女性在30年代。

“如果你想要孩子,不想陷入手术绝经,选项是:什么也不做,做的不完美的筛选,或介于两者之间,”她说。“这中间是输卵管切除术。”

在悬疑类的案例中,她说,输卵管切除术本身很简单:鲍威尔做了一个小切口腹腔镜切除管。悬疑类有一个小恶心她醒来后,无法解除吉纳维芙几个星期。但疼痛是可控的。

她现在参加两个临床研究和国家输卵管切除术登记处提交她的信息。

“我认为这是非常重要的,”悬疑类说。“我们有更多的知识,更明智的决定我们能越大,结果为个人与癌症。”

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