镇静剂可以防止手术后del妄
根据新的研究，轻度镇静剂可以大大降低人们在手术后经历del妄的风险。
这项研究是由伦敦帝国学院和北京大学第一医院的科学家提出的，建议镇静患者在进行操作后，可以将术后妄想的风险降低多达65％。
这种情况可能会影响多达三分之一的人进行重大操作，引起混乱和幻觉 - 超过65人尤其处于危险之中。
团队，明天在柳叶刀，相信镇静剂可以帮助大脑在手术后“恢复和重置”。
术后ir妄通常在一个人从全身麻醉中醒来的前两天内罢工。
症状范围从相对温和的人，例如一个不知道自己的名字或在哪里的人，到更严重的行为，例如侵略性行为，相信人们正在试图伤害他们，甚至是幻觉。
伦敦帝国学院外科和癌症系的新研究的共同领导作者达奎（Daqing MA）说：“术后del妄是医学界的巨大挑战，对患者及其家人来说令人难以置信。许多病例的患者几乎像孩子一样，不了解他们在哪里，正在发生的事情，并且变得非常沮丧。医院的工作人员也受到狂热的患者的伤害。但是，我们目前没有可用于这种情况的治疗选择。“
原因是未知的，但一种理论是，大型手术会引发整个身体的炎症，在某些情况下可以传播到大脑。
病情的风险随着年龄的增长而增加，当患者进行重大，长时间的手术时，它似乎更频繁地打击。
del妄可以持续几个小时到几天，一些研究表明，这可能与后来患痴呆症的老年患者的风险增加有关。
在这项新研究中，由北京大学第一医院的Dongxin Wang教授联合主导，研究人员评估了700名年龄在北京医院进行大型手术的年龄65岁以上的患者。
手术后，一半的镇静剂被称为右美托咪定的一种镇静剂，作为直接输注到他们手臂的静脉中，而一半则接受了安慰剂盐水输注。
患者在手术后大约一个小时以及接下来的16小时后，接受了镇静剂或安慰剂的输液。
这种镇静剂通常用于医疗程序和兽医医学，使患者放松而昏昏欲睡，但有意识。该药物被认为是安全的，因为它不会影响呼吸。
两组在进行手术之前都接受了相同的全身麻醉。然后，在手术后一周，每天对他们的ir妄症状进行评估。
结果表明，安慰剂组中近四分之一的患者（23％）发展为del妄。然而，只有十分之一的患者（9％）接受了镇静剂。
MA教授解释说，科学家仍然不确定镇静剂的工作原理，但是它使大脑在手术后立即休息和康复。
“以前的研究表明，手术后努力入睡的患者 - 也许是因为他们处于疼痛状态或忙碌，嘈杂的病房 - del妄的风险增加。”
他补充说，镇静性右美托咪定似乎不仅触发睡眠，而且实际上模仿了睡眠期间大脑进入的自然状态。
“尽管其他镇静剂会诱发睡眠，但它们不会触发大脑需要休息，重置和恢复的自然'睡眠状态'。”
MA教授补充说，以前的研究表明，镇静剂可能有助于防止ir妄，但这是表现出这种有益作用的最大研究。该研究还证实了镇静剂没有副作用。
进一步的结果表明，给予镇静剂的患者的术后并发症比安慰剂组，并且早些时候出院。
现在，团队将评估镇静剂是否具有长期的福利，超出了为期7天的学习期。
马教授补充说：“在术后del妄中，还有很多工作要做，因为我们仍然不完全了解大脑中发生的事情，以及为什么某些患者更容易受到风险。
但是，这些发现表明，这种镇静剂可能是预防某些患者术后del妄的潜在方法。”
案例分析：
“我以为我在医院船上沿着特伦特河航行”
莱斯特大学的临床心理学家迈克尔·王（Michael Wang）教授在2012年进行大型心脏手术后遭受了术后del妄。
他回忆说：“我在莱斯特医院手术后大约18个小时醒来。当我以为我们在莱斯特时，这使我感到困惑。
我在医院的船上成立了结论，沿着特伦特河航行。我的手术是在圣诞节期间进行的，我认为这艘船可能是私人设施，允许外科医生和麻醉师赚取额外的钱。
我从窗户看着，看到树木在“河岸”上移动，这证实了我的怀疑。我还以为我听到了远处其他船只雾角的声音，我现在意识到这是其他患者的床头通话按钮的声音。
我一直试图拔出手臂和胸部的管子，这些管提供了重要的液体，抗生素和监测，因为我不认为我需要它们。
工作人员非常耐心，我随后向我道歉 - 对我说：“我们知道您相信这是阴谋的一部分，但是如果您拉出界限，您将死亡。”
此后不久，我相信我被搬进了一个充满卷曲地毯的黑暗房间。当然，这没有发生，我现在知道我呆在床上重症监护室整个时间。
但是，我坚信我已经被安置在这个房间里，当朋友来拜访时，我为何需要挤压地毯卷之间的缝隙感到困惑。我还看到附近的一名护士密切关注我，栖息在地毯卷中。
后来，我醒来是为了在重症监护病房的一个险恶的中国陵墓中发现自己（或者我想）。感觉就像是一场噩梦，有着黑暗的凹陷和发光的中国符号。从那以后，我意识到这些符号是基于我床对面的墙壁上照明的心脏监护键按钮。
一旦我从重症监护术（手术后大约三天）出院后，大多数妄想都清除了。
尽管我的幻觉听起来令人恐惧，但我感到奇怪地脱离了它们。我认为这是因为我的熟悉，通过我的工作，对重症监护病房的环境和患者的经历 - 因此，我的一部分知道我正在遭受妄想。确实，我已经研究了术后del妄，我知道大多数患者发现他们的经历比我发现的更恐怖。
但是，这一经验使我对患者在术后del妄中的经历以及为何了解以改善治疗和预防这种疾病的理解如此重要的原因使我有了重要的了解。”
进一步探索
