患者受益于增强的恢复计划:为手术做了更好的准备，减少了疼痛
根据2016年麻醉学年会上发表的两项新研究，作为围手术期手术之家(PSH)的重要组成部分，手术后增强恢复(ERAS)计划正在帮助患者更好地为手术做准备，并在手术后更快地恢复。
ERAS项目采用各种方法来减轻灾害的影响手术并加快病人康复。治疗术后疼痛是ERAS的一个主要方面，通过联合治疗更有效的疼痛管理已经改变了患者接受手术和出院的方式。ERAS项目是PSH的一个方面，PSH是以病人为中心，医生为主导，以团队为基础的协调护理模式，以标准化的方式跨越整个手术经验，从决定进行手术到出院等。
疼痛控制有助于膝关节置换术患者快速出院
研究表明，芝加哥拉什大学医学中心的ERAS项目可以帮助微创膝关节置换术患者更快地出院，减少疼痛。
该研究包括243例患有膝关节置换术他们被提供了通过不同机制来控制疼痛的止痛药物组合，而不是依赖于一种止痛药，这是标准的。
研究人员用11分制评估了患者在住院期间的疼痛程度。虽然全国范围内大约60%的膝关节置换术患者在手术后一天会有中度至重度疼痛，但在拉什的研究中，只有4%的患者有这种程度的疼痛，29%的患者在整个住院期间完全没有疼痛。参与研究的患者平均在手术后15小时出院。根据2012年美国联邦医疗保险(Medicare)的一项分析，在全国范围内，膝关节置换术患者的平均住院时间为3.7天。
Asokumar Buvanendran医学博士说:“麻醉医师和手术团队之间的全面合作使我们能够以同样的结果和更少的疼痛提前让患者出院。”Asokumar Buvanendran是该研究的主要作者，整形麻醉主任和拉什大学研究副主席，美国麻醉医师协会疼痛医学委员会副主席。“使用多模态疗法和ERAS原则已经彻底改变了疼痛管理。”
教育赋予病人力量
Beaumont Health是密歇根州皇家橡树市的一个医疗保健系统。，手术前设有患者教育(康复)课程。研究人员发现，在进行结直肠手术前参加该课程的患者表示，与没有参加该课程的患者相比，他们准备得更好，对疼痛控制的目标以及如何管理疼痛有了更好的理解。
在结直肠手术后的第二天，228名患者接受了一项关于手术准备和护理参与情况的10个问题的调查:160人参加了康复前课程，68人没有参加。91%的上过这门课的人说他们为手术做好了准备，而没有上过这门课的人有80%;参加课程的学生中，95%的人表示，由于他们在课程中获得的信息，他们对康复感到鼓舞和支持，而没有参加课程的人有82%;90%的课程参与者认为他们参与了手术护理的决策，而没有上过这门课的人只有81%。
研究人员说，自ERAS实施以来，早期结果显示，住院时间从一周减少到两到三天，患者在手术后服用的阿片类药物减少了。
“我们相信患者教育是ERAS模型的基础，应该成为术前协议的标准部分，”该研究的主要作者、博蒙特健康中心麻醉科住院医师拉里·曼德斯博士说。“一些外科医生最初持怀疑态度，但在看到患者的好处后，现在所有人都相信ERAS，并在手术前对患者进行教育。”
手术前几周安排的两个小时的小组预适应课程主要集中在营养、身体调节、心理健康和预期管理上。参与者将了解均衡饮食的重要性，并被鼓励在家做简单的锻炼，以提高力量、肌肉张力和灵活性，并学习缓解压力的技巧，如集中呼吸和冥想。教授这些课程的护士解释说，阿片类药物的使用应该受到限制，因为副作用可能会减缓康复。患者术前还会被给予碳水化合物饮料、增强免疫系统的营养补充剂、一种名为肺活量计的呼吸设备来增加肺活量，以及严格的指示来增加他们的体力活动。
