研究表明,难以控制的哮喘具有明显的特征

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患有哮喘的儿童使用吸入器来缓解一些症状,包括咳嗽、喘息、胸闷和呼吸短促。来源:Tradimus / Wikimedia commons /Cc by-sa 3.0

支气管扩张剂反应性、鼻腔炎症和过敏是区分城区儿童和青少年难以控制哮喘的最重要基线特征。这些特征确定了尽管坚持了基于国家指南的最强化治疗,但哮喘全年没有改善的患者。难以控制的哮喘患者在春季和秋季也有加重的高峰,在秋季和冬季夜间症状更多。由美国国立卫生研究院(NIH)资助的内城哮喘联盟研究的这些发现发表在《华盛顿邮报》上过敏与临床免疫学杂志

“我们的研究发现,哮喘儿童对治疗的反应存在显著差异,这与从一开始就可以确定的临床因素有关,”Jacqueline Pongracic医学博士说,她是芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院过敏和免疫部门的负责人,西北大学范伯格医学院儿科和医学教授。bob电竞“能够预测孩子的哮喘是容易控制还是难以控制,将有助于我们提供更个性化的治疗方法。”

这项研究包括619名6至17岁的哮喘患者,他们来自全国9个城市社区,主要代表非洲裔美国人和拉丁裔美国人。在一年的时间里,所有儿童都接受了标准化评估和基于指南的双月管理访问。研究人员检查了44个广泛领域的临床特征,这些特征之前被报道为可能有助于哮喘的严重程度和对治疗的反应。

庞格拉西奇说:“我们研究的一个新颖之处在于,我们对患有哮喘的儿童进行了整整一年的评估,这使我们能够更准确地描述他们的疾病。”研究发现,患有难以控制哮喘的儿童对支气管扩张剂的反应是容易控制哮喘的儿童的两倍。结果还表明,鼻部炎症是影响哮喘治疗效果的关键因素,加强了鼻部症状应作为哮喘治疗的一部分的建议。过敏,尤其是对霉菌过敏,也是哮喘难以控制的一个重要特征。

容易控制哮喘的儿童能够在一年中逐渐减少他们的药物需求,而难以控制的哮喘组则不能,肺功能没有改善,症状还会季节性恶化。两组患者对哮喘治疗的依从性相当。

“我们的研究结果强调了儿童哮喘难以控制的独特性,”Pongracic说。“早期进行选定的关键评估可能有助于确定哪些儿童可能需要更高剂量的日常药物,并受益于儿科过敏科医生或哮喘专家的管理。”


进一步探索

对于一些患有哮喘的儿童,可能需要其他的治疗方法

更多信息:杰奎琳·a·庞格拉西克等人。城区儿童和青少年难以控制的哮喘的显著特征,过敏与临床免疫学杂志(2016)。DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.06.059
由芝加哥安和罗伯特H. Lurie儿童医院提供
引用:研究显示(2016年10月5日)难以控制的哮喘具有明显的特征,检索自//www.pyrotek-europe.com/news/2016-10-hard-to-control-asthma-distinct-features.html
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