通常，处方药不比儿科偏头痛更有效
当用来防止儿童和青少年偏头痛时，处方药不比糖丸更有效。
一项将于10月27日发表的研究新英格兰医学杂志在阿米替林，托吡酯和安慰剂在减少头痛或相关残疾的情况下。
“这项研究旨在证明偏头痛中哪种常用的预防性药物是最有效的。我们发现我们可以防止用药物或安慰剂来防止这些头痛，” MD，PhD，PhD，PhD，Phd，Co-辛辛那提儿童头痛中心的主任和该研究的高级作者。“这项研究表明，多学科的方法和对回应的期望是最重要的，不一定是提供的处方。”
研究人员在美国的31个地点进行了童年和青少年偏头痛预防（Champ）研究。
辛辛那提儿童是该研究的临床协调中心（CCC），并负责所有临床监督活动。爱荷华大学的临床试验统计和数据管理中心（CTSDMC）担任研究协调中心。它对数据管理，实施电子数据捕获系统以及研究的所有统计方面负有主要责任。
这项为期24周的临床试验包括328名合格患者。该试验使用临床上有意义的终点，从随机分组前的28天到24周研究的最后四个星期，头痛的日子减少了50％或更高。在安慰剂中，有61％的人看到他们头痛的日子减少了50％或更多。
对于这两个药物组，服用阿米替林的人中有52％和服用托吡酯的人中有55％的头痛降低了。这三组之间的响应率在统计学上没有差异。
与安慰剂相比，两种活性药物上的那些副作用率明显更高，包括疲劳，口干，在三种情况下进行情绪改变。托吡酯上有31％的人患有异常 - 手，手臂，腿或脚上的“销钉”。
据作者说，结果引起了关于预防偏头痛的最佳方法的疑问，特别是考虑到在没有患者知识的情况下开安慰剂是不道德的。他们补充说，对药物反应的期望很可能会覆盖药物治疗中被认为发生的实际生化和药理学变化。
好时说，主要的儿科头痛中心（例如辛辛那提儿童）融合了一种多学科的方法，其中包括急性疗法，预防疗法和系统方法的行为治疗。冠军研究纳入了所有31个研究地点的方法，以确保统一性。
研究作者强调，需要进行进一步的研究，以确定纳入多学科策略的最佳方法。经常使用的预防疗法之一是认知行为疗法（CBT）。CBT是指基于科学证据的一组心理治疗。虽然CBT尚未直接与儿科偏头痛的药丸安慰剂进行比较，但神经科医生和心理学家认为它是治疗计划中有用和关键的组成部分。
“我们的国家队希望建立证据，以推动医疗提供者的选择，以帮助青年人偏头痛，但数据显示的是Scott Powers博士，小儿心理学家，辛辛那提儿童的头痛中心的联合导演，也是该论文的第一作者。“我们认为这是医疗保健提供者，科学家，儿童和家庭的重要机会，因为我们的发现表明了范式转变。一线预防治疗将涉及多学科团队的方法，并专注于护理的非药理学方面。好消息。我们可以帮助患有偏头痛的孩子变得更好。”
鲍尔斯说，这项研究还强调了对儿童和年轻人进行发展的研究的重要性。这将允许可以直接应用于童年的慢性疾病的创新。
“对这些结果的解释非常具有挑战性。在大多数情况下，没有表现出干预益处的试验是因为研究参与者没有改善。这不是这里的情况。大多数研究参与者都改善了，无论他们的情况如何CTSDMC主任，爱荷华大学公共卫生学院的生物统计学教授，以及该研究的主要统计学家，分配了治疗小组。“需要进一步的研究来更好地理解结果，并确定未来策略可能会优化这些童年和青少年人群中头痛的治疗。”
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