强化治疗2型糖尿病患者和已知血管损伤扩展生活8年左右

丹麦一个长期随访研究发表在Diabetologia(《欧洲糖尿病研究协会)现在显示加剧和多方面的治疗2型糖尿病患者常见并发症微蛋白尿延长平均寿命8年。

2型糖尿病是一种常见的障碍影响5 - 10%的成年人在大多数国家。的疾病流行增长,通常功能多个异常升高血糖,血脂升高,血小板聚集和增加高血压赋予的风险增加血管和器官损伤和寿命降低。

这些异常,2型糖尿病患者的一个子集略微超过尿液中白蛋白(微量白蛋白尿)反映出普遍血管损伤。众所周知,当不存在微量白蛋白尿患者的糖尿病指向一个穷困潦倒但预后主要增加心血管并发症和过早死亡的风险。

“我们的研究结果非常令人鼓舞,并强调需要早期强化治疗多个修改风险因素2型糖尿病患者的不良预后,”彼得博士说Gaede (Slagelse医院和南丹麦大学欧登塞,丹麦),一分之二的论文的作者之一。

作者做了他们的后续研究Steno-2一项广为人知的研究,一个随机试验的强化与标准多因子的干预近8年的2型糖尿病患者微蛋白尿。

“在以前的报告从Steno-2研究我们演示了这种结构化的前所未有的疗效多因子的干预眼睛并发症的发展,肾脏,腿,心脏和大脑是减半与传统的多因子的治疗相比,“co-first作者博士说Jens Oellgaard (Slagelse医院和南丹麦大学欧登塞,和速记员糖尿病中心,根措夫特,丹麦)。

目前后续设计最初地址之间的平均寿命的差异加剧和传统治疗的病人。调查人员测量的成功治疗方面多年的生活,强调寿命通常表现出更低的2型糖尿病患者微蛋白尿。

强化治疗组,治疗发生在一个专门的糖尿病诊所和目标导向,强化行为继续教育的逐步实现(绿色和低脂饮食,日常锻炼和说明戒烟)和多种药物治疗血糖、血脂、血小板、血压和微蛋白尿遵循一个结构化的方法。传统疗法患者其次是全科医生,但在任何时候都有机会被称为如果需要专业治疗。对照组在多因子的治疗方法根据现有国家糖尿病护理指南。

最初的干预涉及160名2型糖尿病患者微蛋白尿和8年后结束。在接下来的13年里,患者在最初治疗武器吗?在一个试验后设置?要求遵循相同的多因子的和强化治疗方法作为最初的加剧群体。

在后续研究的起始21年之后,38强化治疗患者和55常规疗法的病人已经死亡(即原始强化治疗患者的死亡率减少了45%)。强化治疗组的患者平均存活了8年的时间比常规治疗组患者。首次心血管事件重要的是,中值时间随机也是8年后再在原来的强化治疗组意味着额外的8年的生活可能对应的额外8年免费新的心血管并发症。此外,在眼睛和肾脏并发症的风险降低了30 - 50%。

“Steno-2的长期随访研究的可持续性进行了强化,多管齐下2型糖尿病患者微蛋白尿的治疗方法介绍了由美国超过21年前。病人的利益在生活的一个重要扩展和一半的新心血管并发症不言自明”说的高级作者,博士Hans-Henrik Parving,(丹麦哥本哈根的国立大学医院)。

彼得森博士Oluf(代谢中心,哥本哈根大学),资深作者,补充说:“近年来国际和国家改善2型糖尿病患者的护理指南通常改编获得的经验和知识从多个单一风险因素的干预措施(如治疗血糖,血脂,单独或高血压)和之前报道的干预结果的多因子的Steno-2研究。在并行和令人兴奋,现在最近的流行病学调查报告糖尿病死亡率的下降在世界的一些地方。的21年的随访观察Steno-2研究证明早期的另一个重要贡献,加剧,个性化和多方面的照顾病人2型糖尿病患者”。