九分之一ER患者伤害造成的暴力将在两年内再次访问ER
大约有九分之一的人送到佛罗里达急诊室(人)伤害的故意行为造成的暴力——包括射击、刺杀、攻击等。——2010年最终在两年内再次剧烈地受伤。研究结果来自最全面的研究到目前为止复发性暴力伤害,其成本和风险因素。复发性暴力伤害的风险因素包括无家可归,居住在低收入社区,和其他急救精神紧急情况或酗酒。首次和反复受伤近70000 ER访问包含在生成的研究近6亿美元的医疗费用。这项研究是由佩雷尔曼医学院的研究人员共同在宾夕法尼亚大学,和出现在本月美国急诊医学杂志》上。
“作为医生,当我们照顾受伤的人在急诊室里,我们有一个关键的机会来评估他们的健康和安全,并防止未来的伤害,”主要作者Elinore考夫曼说,医学博士,一位居民在普通外科在纽约长老会/威尔康奈尔医学中心在纽约,进行这项研究而获得理学硕士在卫生政策在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院。“虽然暴力预防计划在创伤中心已被证明是有效的,复发性暴力受伤仍然是很常见的,非常昂贵。我们需要做更多来确保每个病人都有他们需要的资源保持安全。”
疾病控制和预防中心估计,人际暴力导致16671人死亡,140343人住院,在2010年和1615995年,估计有85亿美元的医疗费用产生,这一数字超过了许多国家的年度国内生产总值。
暴力伤害因此被普遍认为是一个公共卫生问题,和一些医院已经开始干预计划,防止复发受害者之一。但研究的暴力伤害和复发一般都非常有限的范围——通常局限于一个城市中心或医院,没有更好识别风险因素,可以使目标的干预措施。
在新的研究中,研究小组合作与佛罗里达大学的医学院的同事检查ER-reported受伤人际暴力为整个佛罗里达州,包括所有在2010年首次访问和任何在两年内复发性访问。53908人访问佛罗里达暴力伤害的人——不包括故意伤害——2010年,11%的人带着一个新的暴力伤害在两年内至少一次。相当数量的患者- 1192(20%)-有两个或两个以上的复发,和336年列为严重伤势复发。
总的来说,他们住进急诊室-初始和复发性产生5.96亿美元的医疗费用。反复出现的损伤占11110人需要急救,导致住院的1244。
其他研究的结果包括:
- 使用医疗补助或那些没有保险的复发性损伤的病人在其他病人的两倍左右。
- 无家可归的病人,由初始伤害受害者的比例不相称的比例(1.3%)比无家可归(< 0.01%)在整个人口,60%更可能经历反复受伤,而non-homeless。
- 非裔美国人也由一个不成比例的高百分比的初始伤害受害者,和10%更可能有反复损伤和白人相比,40%更有可能有严重的复发性损伤。
- 女性和男性受害者是反复出现的伤病,但可能复发性严重伤害降低了70%。
- 病人去精神疾病的人,酗酒,或者意外伤害在任何时间在研究期间也有更高的比率暴力的伤害复发,而那些没有此类访问。
分析还显示,只有约三分之一的暴力受伤的病人,半严重受伤,被送到专门的创伤中心,其余的社区non-trauma中心人接受治疗。此外,超过一半的患者在不同的医院接受治疗比之前他们治疗受伤的地方。作者说这一发现还指出需要交付有效预防暴力资源在创伤中心和non-trauma中心医院。提到暴力对待non-trauma中心现有暴力的受害者在当地为基础的干预计划创伤中心可能是一种方法。
“这些发现可以作为基线干预旨在减少复发,”资深作者m .工具包Delgado说医学助理教授,女士急诊医学和生物统计学和流行病学佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学。针对non-trauma干预与治疗中心人,令人惊讶的是大多数受害者在哪里治疗,可以大大拓展了公共卫生影响。这样的干预措施,他认为,可以特别针对高危患者被认为是基于标准的递归显示在这项研究。“我们的研究结果也强调潜在的住房稳定,行为健康和物质滥用程序打破循环的暴力,“Delgado说。
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