由于口服避孕药的使用，全球卵巢癌死亡人数下降

根据发表在领先癌症杂志上的一项新研究，2002年至2012年间，全球卵巢癌死亡人数下降，预计到2020年，美国、欧盟(EU)和日本(尽管程度较小)的卵巢癌死亡人数将继续下降肿瘤学年鉴今天。

主要原因是使用口服避孕药以及长期防范卵巢癌由米兰大学(意大利)医学院Carlo La Vecchia教授(医学博士)领导的研究人员说，它们所提供的。他们说下降激素替代疗法(HRT)来管理更年期症状更好的诊断和治疗也可能发挥作用。

研究人员利用世界卫生组织(World Health Organization)从1970年到最近一年的卵巢癌死亡数据，发现在28个国家中国家(由于没有数据，不包括塞浦路斯)死亡率从2002年到2012年，与标准化年龄相比下降了10%死亡每10万名妇女的比率为5.76至5.19。

在美国，死亡率下降幅度更大，从2002年的每10万人中5.76人下降到2012年的4.85人，下降了16%。在加拿大，卵巢癌死亡率同期下降了近8%，从5.42降至4.95。在日本，卵巢癌死亡率低于许多其他国家，死亡率下降了2%，从每10万人3.3人降至3.28人。2002年至2011年(可获得数据的最近年份)，澳大利亚和新西兰出现了大幅下降;在澳大利亚，每10万名妇女的死亡率从4.84下降到4.27，下降了近12%;在新西兰，每10万名妇女的死亡率从5.61下降到4.93，下降了12%。

但是，在世界某些地区，例如拉丁美洲国家和欧洲，减少的模式不一致。在欧洲国家中，下降的百分比从匈牙利的0.6%到爱沙尼亚的28%以上不等，而保加利亚是唯一显示出明显增长的欧洲国家。在英国，死亡率下降了22%，从每10万名女性中7.5人下降到5.9人。其他下降幅度较大的欧盟国家包括奥地利(18%)、丹麦(24%)和瑞典(24%)。

拉丁美洲国家的卵巢癌死亡率往往较低。阿根廷、智利和乌拉圭的死亡率在2002年至2012年间有所下降，但巴西、哥伦比亚、古巴、墨西哥和委内瑞拉的死亡率都有所上升。

拉维奇亚教授说:“自20世纪90年代以来，欧洲各国死亡率的巨大差异已经缩小，当时欧洲各国的死亡率差异为三倍，从葡萄牙的每10万人3.6人下降到丹麦的9.3人。”这可能是由于整个非洲大陆更加统一地使用口服避孕药，以及生育因素，比如一个女人有几个孩子。然而，在英国、瑞典和丹麦等国家(从20世纪60年代起，更多的女性开始服用口服避孕药)和东欧国家(以及西班牙、意大利和希腊等其他一些西欧和南欧国家)之间仍存在明显差异，这些国家开始使用口服避孕药的时间要晚得多，而且普及程度较低。

“欧洲的这种混合模式也有助于解释欧盟和美国之间卵巢癌死亡率下降幅度的差异，因为许多美国女性也更早开始使用口服避孕药。

“日本的卵巢癌死亡率传统上很低，但现在年轻人的卵巢癌死亡率高于美国或欧盟，这再次反映了很少使用口服避孕药。”

另一名研究人员伊娃·内格里博士补充道:“德国、英国和美国等国家的女性也比其他一些国家的女性更有可能使用激素替代疗法来控制更年期症状。”伊娃·内格里博士是米兰IRCCS研究所的流行病学方法负责人。在2002年妇女健康倡议的报告强调心血管疾病、乳腺癌和卵巢癌风险增加后，激素替代疗法的使用有所下降，因此这也有助于解释这些国家中老年妇女死亡率的下降。”

研究人员预测了法国、德国、意大利、波兰、西班牙和英国，以及整个美国、欧盟和日本到2020年的年龄标准化卵巢癌死亡率。他们预计美国将下降15%，欧盟和日本将下降10%。在六个欧洲国家中，只有西班牙的生育率略有上升，从每10万名女性中3.7人升至3.9人。拉维奇亚教授总结说:“这可能是因为现在的中年或老年女性在年轻时不太可能使用口服避孕药。”

美国纽约西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所的《肿瘤学年鉴》流行病学副主编兼人口科学副主任Paolo Boffetta教授评论说:“La Vecchia教授和他的同事的发现很重要，因为他们展示了过去使用激素治疗对人群水平卵巢癌死亡率的影响。随着我们对这种主要癌症的可预防原因的了解的进展，早期检测策略正在开发中，新的治疗方案正在出现，我们提高了降低卵巢癌死亡率的能力。”