类固醇治疗极低出生体重婴儿可能导致视力问题

由于糖皮质激素对肺功能的有益作用,尤其是在婴儿呼吸机依赖,皮质类固醇,有时管理非常低出生体重新生儿对建立或发展的肺部疾病。然而,长期以来人们一直怀疑类固醇可能会对非常负面的神经发育影响早产儿。在一项研究《美国儿科协会眼科和斜视(AAPOS),研究人员发现,对于早产儿出生体重少于500克,有早产儿视网膜病变的风险增加1.6倍1.7倍(ROP)和一个先进的罗普的可能性较大。

1472新生儿出院数据从167年新生儿重症监护病房1996年至2013年收集的Pediatrix临床数据仓库,但大规模的婴儿健康档案数据库。虽然这个数据库包含的信息超过110万婴儿,调查人员限制他们的分析极早产儿,出生体重的下限生存能力。这些特殊的婴儿的风险最大障碍与早产有关。新生儿在研究中遇到三个主要标准:出生体重少于500克,出院活着,和可用性眼科罗普的考试成绩。罗普的诊断标准根据国际分类早产儿视网膜病变。

根据首席研究员Tammy z Movsas医学博士,英里,医疗主任,米德兰县。公共卫生,米德兰,MI和临床儿科副教授和人类发展,密歇根州立大学医学院人类,“我们的研究小组由早产儿出生体重在兼容生活的最低水平。bob电竞这组代表一组更均匀的新生儿比其他研究包括广泛的出生体重早产儿。新生儿在这些极低出生体重(和妊娠年龄)是绝对脆弱性最高的新生儿发病率包括罗普和支气管肺的发育不良。因此,类固醇治疗和治疗新生儿临床差异最小化。”

结果表明,修正后的肺部疾病以及其他因素导致罗普孕龄等风险,仍有更高的风险steroid-treated罗普的婴儿比婴儿不是用类固醇治疗。1059人(72%)的婴儿产后类固醇而收到413(28%)没有。罗普(任何阶段)的总体发病率为整个集团是76.6%,和高级阶段的总体发病率罗普(阶段3、4、5)为31.3%。罗普的发病率明显高于steroid-treated婴儿(80.5%)比参与婴儿(66.8%)。对于晚期罗普,发病率也明显高于治疗组(35.3%)相比治疗组(21.1%)。

“这项研究的批判性的大型数据库低出生体重幸存者表明steroid-treated婴儿有温和但明显吗风险增加罗普。说,临床医生需要使用他们的最佳判断来平衡的积极影响类固醇发展肺部与潜在负面影响在发展中眼睛非常早产儿,”Movsas博士评论说。这项研究中有潜在的临床意义,因为孩子的罗普不仅是视觉障碍的风险增加罗普本身,但也在以后的生活中形成其他眼部疾病的风险增加。”