拉美、加勒比卫生系统需要更多的投资,人口老龄化

六个拉美和加勒比国家的卫生系统取得长足进展普遍coverage-providing免费或补贴医疗管理的大部分人继续面临挑战更复杂的卫生需求等相关心血管疾病、癌症、中风和抑郁,加州大学洛杉矶分校的一项最新研究部署公共卫生学院和泛美开发银行发现。

虽然卫生系统在巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、牙买加、墨西哥、巴拿马有相当大的优势,公民仍然差距的方式报道初级保健组织、资助并发表在这些国家。报告更大问题的人访问初级保健也收到有效和及时的医疗报道或基本的预防措施,如血压和胆固醇检查较少。人们的初级保健的经验也翻译成他们的整个卫生系统的评估;那些最好的经验在初级保健水平不太可能说他们的卫生系统需要重大改革。

“事实上,这些国家正面临增加慢性病负担最终会影响他们的经济没有持续的社会投资和可能是一个挑战在当前经济放缓,”James Macinko说教授的卫生政策和部门管理和部署学校和社区卫生科学研究的首席研究员。

这项研究发表在8月出版的同行评议的期刊卫生事务。

Frederico Guanais首席健康专家在美洲开发银行和这项研究的首席研究员指出,虽然有“没有人正确的方式”组织卫生系统、投资为重点的全民医疗系统在初级保健已被证明导致跨人群更好的健康和更公平的结果。他补充说,然而,仍然有小的有效性研究不同卫生系统的方法对管理慢性疾病。

“这些国家代表非常卫生系统的不同方法,从国家卫生服务在巴西和牙买加社会保障和公共保险计划在墨西哥和哥伦比亚、“Macinko说。“当然有教训,这些国家可以互相适应。也可能有些经验可以适应改善保健在美国和其他地方。”

改编版的2013年的英联邦基金国际卫生政策调查中,9000名参与者从六个国家的城乡被问及初级保健的可访问性,连续性,patient-centeredness,解决问题,协调护理。整体响应率范围在萨尔瓦多从哥伦比亚的29%到44%。

卫生系统的优势

• 不到10%的人被他们的健康保险或发现system-42百分比被各自的国家卫生系统覆盖,40%是由社会保障,其余的私人保险。
• 三分之二的人认为其卫生系统不需要重大改革。
• 大约40%额定从他们的全科医生的医疗质量非常良好或优秀。
• 近80%的报道没有主要障碍去看医生或规定的治疗方法由于成本或调度问题。
• 55%的人表示没有与医生沟通问题。
• 61%可以通过电话安排一个约会。
• 三分之二的人表示,他们的初级保健医生知道他们的病史。
• 72%的人说医生给的时间问问题。
• 74%的人说他们的医生解释事情。
• 59%的人认为他们的普通医生可以解决他们的健康问题。

卫生系统的挑战

• 超过三分之一的受访者至少有一个慢性疾病。
• 近20%认为他们的健康公平还是贫穷,各国没有显著差异。
• 只有50%有定期或护理的一般来源
• 75%的人说很难在周末接受初级护理
• 仅略超过三分之一是最新的基本预防考试。
• 近50%去了急诊室,他们认为在门诊治疗的设置条件。
• 近四分之一是重新去医院。
• 近三分之一等8周或更多的专家或等待超过5天一个初级保健的约会。
• 只有39%的人报告他们的医生帮助协调他们的护理。

这项研究有一些局限性。例如,它是一个横断面研究基于自我报告的数据,所以研究者不能评估人民之间的因果关系的初级保健和卫生系统方面的经验;响应率是合理的但偏低;可能是比较复杂的国家需要医疗的不同看法;和最近的经济和政治危机可能影响人们的反应。

尽管如此,调查发现实质性的差距在初级护理六个不同卫生系统,作者写道。”此外,受访者的报道初级护理经验和评估密切相关的卫生系统功能,保护他们免受金融困境,交付高质量和适当的卫生保健。这些差距需要紧急关注拉丁美洲和加勒比地区的人口以前所未有的速度继续年龄。”