担心大量早产儿没有得到可能挽救生命的护理

的一项研究发现，在11个欧洲国家出生的早产儿中，只有不到60%的人接受了一揽子的四种简单、广泛使用的护理措施，这些措施已知可以提高存活率英国医学杂志今天。

与足月出生的婴儿相比，极早产婴儿(妊娠32周前出生)面临死亡和严重疾病的高风险。提高生存率和减少疾病的有效策略已经存在，但尚不清楚这些策略在现实生活中的临床应用有多广泛。

因此，一个来自11个国家的研究团队决定调查使用四种基于证据的做法来治疗very早产儿并测量它们与死亡和严重疾病的关系。

这四种做法是:在有充足的现场新生儿重症监护设施的产科病房分娩，在产前给予皮质类固醇以减少早产并发症，防止体温过低，以及对呼吸问题进行早期治疗。

利用由法国卫生和医学研究所(INSERM)协调的EPICE(欧洲有效围产期重症监护)项目的数据，他们在2011年至2012年期间，在11个欧洲国家的19个地区，确定了妊娠24至31周出生、无严重先天性畸形的7336名婴儿，入住专门婴儿护理单位。bob88体育平台登录

大多数婴儿接受了至少一种基于证据的实践。然而，只有58.3%的婴儿接受了他们符合条件的所有四种治疗。

对于妊娠26周以下的婴儿、孕龄较小的婴儿和阿普加评分(一种对婴儿出生时状况的快速测试)较低的婴儿，接受基于充分证据的护理的机会较低。

在考虑了其他可能影响获得护理和结果的因素后，研究人员发现，接受基于充分证据的护理与提高生存率有关。

他们计算出，如果向所有婴儿提供充分的循证护理，所有死亡人数将减少18%。

这项研究是观察性的，因此无法得出确切的因果结论。然而，作者表示，他们的研究结果“支持了将有效实践捆绑在一起以改善护理过程并获得最佳结果的日益增长的关注。”

他们的结论是:“最大限度地增加早产儿的数量婴儿接受一整套经过充分证明的做法的人，可以在不增加幸存者严重新生儿发病率的情况下，大幅提高生存率。”

澳大利亚墨尔本皇家妇女医院新生儿医学主任Peter Davis教授在一篇相关的社论中写道，研究结果和临床实践之间的差距是众所周知的。

他说:“应该祝贺EPICE小组发现了在实践中吸收新生儿证据方面的一个重要不足。”“下一步是开发和测试干预措施，以克服这一不足，并最终改善结果。”

他补充说:“对于脆弱早产儿的家庭和照顾他们的专业人员来说，将良好的证据付诸实践是当务之急。”

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