2016年6月17日

密歇根州的快速医疗补助商扩建并没有减少对初级保健的访问

经过密歇根大学卫生系统

尽管预测，扩大医疗补助商人与新患者的医生办公室，并挤出其他类型的保险患者，但一所新的密歇根州学习都没有证据表明这一效果。

事实上，在第一年里签署了健康密歇根州计划的60万密歇根尼人面临预约的更好几率，并在扩张之前和之后的新诊所的第一次预约的类似等待时间。

尽管密歇根的医疗补助扩张计划中有这样的要求，即所有的参保者都要获得医保初级卫生保健在获得保险的90天内预约。尽管该计划远远超过了第一年的预期招生人数。

与此同时，私人保险的人寻求与新的初级保健提供者的第一次预约没有明显减少，能够作为新患者作为新患者的诊所数量，或者在第一次预约之前等大幅度增加。

和两种保险的患者在其新诊所的第一次初级保育预约的机会上升会带来一名护士从业者或医生助理，而不是医生。

结果可以向其他国家提供信息

该研究，发表在美国管理护理杂志，建立在先前的U-M研究中，看看医疗补助扩张后的前四个月发生了什么。

作者希望全年的数据的价值有助于在19个州的辩论下，并根据实惠的护理法案扩大医疗补助。

“健康密歇根计划”的第一年，该州90%以前没有保险的工作年龄成年人都参加了该计划。这项新研究是由密歇根大学医疗保健政策和创新研究所的研究人员进行的，他们是密歇根大学医学院和公共卫生学院的教员。

"One year after Medicaid expansion in Michigan, primary care appointment availability for new Medicaid patients increased, even though enrollment in the program almost doubled," says lead author Renuka Tipirneni, M.D., M.S., a clinical lecturer in the Division of General Medicine at the U-M Medical School.

秘密购物者 - 通过电话

该团队使用了“秘密购物者”手机查询方法来衡量初级保健约会的可用性，以及提供者的各种患者患者在第一次访问时会看到。研究团队成员在扩张之前几个月叫近300个初级保健诊所，并在第一年后三次。他们作为相对健康的患者构成寻找与新的健康提供者进行常规检查。

对于那些说他们有医疗补助的人，49％的诊所在扩张之前提供了预约，55％在扩张后被任命。对于那些作为私人保险患者提出的人来说，88％的诊所表示他们可以在扩张之前服用它们，而86％的人表示他们可以在扩张之后。

总体而言，所有患者的第一个可用预约的等待时间与医疗补助扩张生效之前相同，大约一周。尽管等待时代在前四个月内私下被保险患者举行了大约三个日历日，他们仍然在一两周内。