无进展生存三元组选择转移性肺癌患者化疗后手术或放疗

肺癌患者oliogometastases,定义为三个或更少的网站转移,当地可能受益于积极的治疗,手术或放疗,标准化疗后,根据研究由德克萨斯大学MD安德森癌症中心。如果更大规模的研究进行验证,研究结果可能是一个戏剧性的转变为成千上万的肺癌患者的临床护理。

丹尼尔·戈麦斯,医学博士放射肿瘤学副教授,将结果在一个口头报告在2016年6月6日美国临床肿瘤学会年会。他和他的同事们发现了一个八个月无进展生存(PFS)的患者受益与当地consolidative疗法(LCT)。

据美国癌症协会,将有224390人被诊断为肺癌在美国,158080将死于这种疾病。的诊断,戈麦斯说,大约50%的转移性疾病,估计大约20 - 50百分比和三个或更少的转移。

历史上,解释了戈麦斯,转移性肺癌症患者已经接受化疗,认为是不治之症。与治疗的进步在过去的十年中,然而,大量的回顾性研究表明,在那些肺癌患者以最小的转移,从理论上说,这种疾病可以更好的控制长期LCT。

“辐射传递最新进展,靶向制剂和系统性和维持治疗,一些研究表明它可以控制这种疾病。然而这些研究固有的偏见,因为当地consolidative患者治疗选择由于有利的风险因素,”戈麦斯解释说,该研究的通讯作者。

“我们的研究是第一个随机前瞻性研究肺癌的oligometastases看标准疗法治疗病人积极和比较结果,通常是维持治疗或观察。”

未来的第二阶段研究计划在94例;然而,由于研究中受益的手臂,这次审判是提前停止。总的来说,这项研究登记和评估49非小细胞肺癌患者从三个参与中心,与MD安德森作为领先的网站。所有患者:四期疾病;三个或更少的转移,没有最初的治疗与化疗后进展。该研究的主要终点是PFS。

一半的病人被随机分为实验的LCT¬¬——辐射或手术切除的转移,有或没有化疗;另一半接受标准治疗化疗(no-LCT)。辐射或手术是由一个多学科小组基于转移,和所有的变化形式都是允许的。

”,这项研究中,我们想要务实和允许的广度现在可以使用治疗病人一般实践,”戈麦斯说。

三个月的研究动力PFS受益。中位数PFS时间是11.9个月的LCT的手臂,而no-LCT臂至3.9个月。

no-LCT组17例交叉LCT的手臂,14由于进展。

总的来说,28个病人的进展(LCT 12和16 no-LCT)七在主站点进展;一分之三的网站转移;一分之七转移和11个不同网站的结合。因为早就停止了研究,总体存活率还不成熟。

PFS的意义研究人员发现惊讶,戈麦斯说。

”一段时间了,从这个病人有推动人口以及一个提供者的趋势与额外的治疗,治疗”戈麦斯说。“这些发现提供证据和热情提供当地的积极治疗,与验证,可以治疗成千上万铺平了道路肺癌患者治疗目的。”

进一步的研究将报告总体存活率和生活质量,并跟踪研究被设计包括免疫疗法,使未来的发现更适用于当前的治疗方案提供给病人。

研究的局限性包括病人人口的异质性和整体体积小的研究。这项研究还没有动力检测总存活率的优势,和武器之间的交叉可能稀释这种效果。