心理治疗能帮助自残的人吗?

牛津大学精神病学教授基思·霍顿(Keith Hawton)领导的受人尊敬的科克伦组织(Cochrane)进行的一项研究发现，心理治疗(更常被称为“谈话治疗”)可能帮助那些自残的人。

自残是故意的自我毒害或自我伤害。许多因此而入院的人再次自残和自杀的风险都在增加。它是许多国家的一个主要问题，导致患者及其家人和朋友的高度痛苦，并提出重大要求卫生服务。

社会心理干预可以包括特定的心理治疗，以及保持对患者的支持和联系。心理治疗通常是一种“谈话治疗”。认知行为疗法(CBT)是一种特殊的心理治疗，关注患者的信念和态度如何影响他们的感受和行为，旨在帮助他们应对和处理他们的问题。

最新的《科克伦评论》评估了对自残成年人进行一系列心理社会干预的证据。这项研究包括55项试验，总共17699名参与者被随机分为两组心理社会干预或者他们通常会得到的照顾。

采用了一系列干预措施。最普遍的评估是基于cbt的心理治疗。在大多数的CBT研究中，治疗都是在不到10个疗程内一对一地提供给患者。其他一些干预是为了帮助那些以前有过多次自残史的人。其他干预措施的重点是帮助人们保持治疗和接触心理健康服务。

在55项研究中，有18项对CBT进行了评估。科克伦大学的作者分析了17个重复自残案例的数据。随访结束时，接受cbt心理治疗的人自残的可能性较小，尽管证据质量较低。接受CBT治疗的人自残的人数比没有接受CBT治疗的人少6%基于cbt的心理治疗对抑郁情绪、对未来绝望和自杀念头也有好处。其他一些对有多次发作史的人的干预可能会帮助他们减少自残;然而，只有少数试验对这些干预措施进行了评估。

该研究的主要作者，牛津大学精神病学部门自杀研究中心的精神病学教授Keith Hawton说:“虽然大多数研究规模较小，但综合起来，我们发现基于cbt的心理治疗可能会小幅减少患者重复自残行为的数量。”我们发现这些研究结果之间存在一些差异。此外，该领域试验的一个困难是，患者将意识到他们接受了特定的心理治疗或他们通常会接受的护理(不像安慰剂对照药物试验)。这种预期可能影响了结果。在考虑这些发现的影响时，记住这些要点是很重要的。然而，有迹象表明cbt心理治疗也有助于患者的情绪健康。

其他治疗方法的效果不太清楚，因为它们大多是在小型单一试验中评估的。未来的研究将帮助我们理解病人都有可能从这类干预中获益自残。重要的是，那些自残意识到这一点，这样他们就能对治疗做出更明智的选择。”

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