2016年5月15日

研究发现非麻醉神经阻滞控制儿童的痛苦，缩短了医院住宿

先天性病情称为pectus.cnavaTum，其中一个孩子的胸骨沉入胸部，可以通过微创手术来纠正，但操作后的疼痛控制可能是一个挑战。梅奥诊所的研究已经发现了一种有效的方法来控制疼痛和减少手术后的阿片类药物止痛药：用导管发送儿童家园，导管送入叫剖腹产障碍的非麻醉神经阻滞药物。研究人员发现，使用块缩短医院的缩短医院停留并减少了手术后的阿片类药物。调查结果呈现在美国儿科手术协会圣地亚哥年会。

该研究专注于儿童接受患者后的疼痛控制，其中制造小切口，不锈钢或钛条置于胸骨下方以重塑胸壁。研究人员研究了来自2010年至2015年的Nuss手术的132名儿童。其中114名，接受了椎旁导管，并继续在回家后持续两到五天的输注。相反，18岁被称为硬膜外流的麻醉剂。

研究人员发现，使用椎旁导管切割中位数住院的时间，大约每日120小时到80小时。阿片类药物止痛药的消费也降低。阿片类药物可具有显着的副作用，即手术后缓慢恢复，包括嗜睡，灯头，恶心，便秘和跌倒风险。

“我们的操作是微创的，但它会产生重大变化胸壁。疼痛是我们患者的问题，但这种新技术已经解决了这个问题。它比硬膜外是更好的，因为它是可靠的，孩子们可以回家。我们第一次始终如一地提供我们的承诺，以尽量减少痛苦，“Caro Chinic儿童中心的儿科和胸外科医生共同作者Christopher Moir，M.D。

胸壁畸形是相当常见的。Pectus Ecrovatum，也称为漏斗胸，是最常见的。当孩子出生时，沉没的胸骨胸骨是明显的，并且在青少年生长期间通常恶化。甚至轻度病例甚至可能导致孩子感到自我意识。严重病例会干扰心脏和肺功能。

物理治疗可以在畸形温和时改善姿势。手术可以纠正中度至严重的病例。最常见的手术是纠正PECTUS ECHAVATUM曾经是胸腔开启程序，其中纹体被重塑。最近，已经采用了较少的侵袭性的戒指程序，但它可以包括在手术后显着的疼痛，并且可能比开放程序更痛苦。疼痛控制可以影响手术后的几种身体结果，包括孩子可以深入呼吸，患者在手术后如何早期，以及住院时间的长度。

透镜是一种标准的方法来管理疼痛漏斗胸手术，但在孩子离开医院之前，他们被停了下来，在那之后严重的痛苦可能会持续存在。许多医院，包括Mayo诊所，一直使用其他选择，例如神经块，患者控制的止痛药递送和非麻醉止痛药注射。疼痛结果几乎没有一致的数据。