使用末梢神经的块与改善关节置换的结果

周围神经的使用块(PNBs)与髋关节和膝关节置换后更好的结果,根据一项研究特种外科医院(HSS)。人员编制的数据超过一百万关节置换患者接受PNB除了全身麻醉或硬膜外麻醉。那些收到神经阻滞手术后并发症较少。

这项研究,选为“最佳的”得主将在年度地区麻醉学和急性疼痛医学会议4月2日在新奥尔良。

麻醉技术的作用和产生的结果在数百万整形外科手术的患者最近被广泛利益在公共卫生保健水平,根据g . Memtsoudis,医学博士,博士,首席研究员。“以前,许多研究显示优越的结果相比,患者脊髓麻醉或硬膜外区域全身麻醉,”他说。“在我们的研究中,我们确定周围神经的影响块(PNBs) -区域麻醉的另一个模式——对结果和并发症。”

周围神经阻滞麻醉需要注入特定的神经或神经束附近阻止感觉疼痛的一个特定的区域。周围神经块以前被发现改善疼痛控制关节置换后,但这是第一个大型研究确定PNBs对结果的影响,根据Memtsoudis博士参加麻醉师和高速钢的资深科学家。

在他们的研究中,研究人员进行了一项回顾性研究超过一百万髋关节和膝关节置换手术使用收集的数据在2006年和2013年之间执行国务院总理的观点。数据库包含信息从大约3000医院在美国。

调查人员编制信息并发症,包括心脏、肺、胃肠道和肾脏。他们也确定感染,伤口并发症,住院病人跌倒。此外,他们收集的数据在“资源利用率”,其中包括的数量需要输血,录取一个重症监护室阿片样物质消费、住院时间和住院费用。

在这项研究中,342726例髋关节置换,719426有膝关节置换手术。研究人员发现实质性的变化在周围神经块的利用率,更经常使用在教学医院和大型医院有超过500个床位。

总体而言,18%的病人在研究周围神经阻滞。尽管低利用率,研究人员发现越来越趋势的PNB使用膝关节置换患者:从2006年的15.2%到2013年的24.5%。

数据显示外围的使用神经阻断对患者是有益的。使用能显著降低几乎所有并发症的几率。被认为心脏并发症的强烈影响膝关节置换伤口并发症的患者和那些有髋关节置换。类似的模式被观察到的资源利用率,尤其是髋关节置换患者住院时间。

Memtsoudis博士指出,尽管该研究是比较有限的辅助数据的分析,研究结果提供证据的好处PNBs和值得进一步研究。

“关节置换人口包括一位上了年纪的群共存疾病患者并发症的风险,和重要的是找到方法来减少风险,”博士Memtsoudis笔记。“此外,关节置换的数量在未来预计将大幅增长。考虑PNBs使用的相对较少,我们的研究结果表明,区域麻醉技术的更广泛的实现可能产生重大积极影响医疗和经济的结果。”