免疫治疗片治疗尘螨过敏性哮喘疗效观察

根据发表在4月26日出版的一项研究，在维持药物的基础上添加一种屋尘螨(HDM)舌下过敏原免疫治疗(SLIT)片，可以缩短吸入皮质类固醇(ICS)减少HDM过敏相关哮喘的成年人首次中度或重度哮喘加重的时间《美国医学会杂志》．

支气管哮喘是一个严重的全球健康问题，在许多国家日益流行。高达50%的哮喘患者存在室内尘螨致敏，暴露于HDM过敏原与哮喘严重程度有关。HDM SLIT片是HDM过敏相关哮喘的一种潜在的新型治疗选择。在这项由德国罗斯托克大学医学博士J. Christian Virchow及其合著者进行的研究中，834名HDM过敏相关哮喘患者(ICS或联合药物不能很好地控制)和HDM过敏相关鼻炎患者被随机分配到安慰剂(n = 277)或HDM SLIT片(不同剂量组，n = 275或n = 282)，外加ICS和短效β - 2激动剂沙丁胺醇，每日一次治疗。在试验的最后6个月评估疗效，ICS减少50%，持续3个月，然后完全停用3个月。这项研究在109个欧洲试验点进行。

在834例患者中，693例完成了研究。研究人员发现，与安慰剂相比，HDM SLIT片剂的任何一种剂量都能显著降低中度或重度哮喘加重的风险。与安慰剂相比，过敏原特异性免疫球蛋白G4 (lgG4;一个抗体)。然而，两种剂量的哮喘控制问卷或哮喘生活质量问卷的变化均无显著差异。无严重全身过敏反应报告。

作者写道:“据我们所知，这是第一个对照试验，表明HDM过敏相关哮喘的成年患者在服用ICS后控制不佳，可以通过使用HDM过敏原免疫疗法的舌下片剂配方首次哮喘加重的时间来改善哮喘控制。”

他们补充说，需要进一步的研究来评估长期疗效和安全性。

“显然需要对所有形式的免疫疗法进行严格的研究。Virchow等人的研究是对文献的宝贵贡献，特别是考虑到它关注的是具有高度相关终点的重要患者群体，”巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Robert a . Wood医学博士在一篇伴随的社论中写道。

“这项工作不应该就此结束，因为在免疫治疗实践中仍有很大的改进空间。随着研究的继续，这些疗法进入临床实践，目标应该是优化每个患者的免疫治疗方案和疾病控制，考虑到个人偏好，理想情况下，使用特定的生物标志物开发额外的患者分析，以进一步个性化这些治疗方案的使用。”

---

---