早期乳腺癌基因组检测中的种族、社会经济差异
科罗拉多大学癌症中心的一项研究今天发表在临床肿瘤学杂志该研究使用了143032例患者记录，结果显示非裔美国患者接受预测早期雌激素受体阳性乳腺癌严重程度的常见测试的可能性要低得多。研究还显示，接受测试的非裔美国患者得分显著更高，这表明总体上更有可能患有侵袭性肿瘤生物学，从而受益于化疗。
“我们的意思是这项研究是一种使用这项测试的国家状况。我们发现，在社会经济和种族方面存在着一些相当明显的差异，”医学博士、公共卫生硕士、CU癌症中心研究员、该研究的主要作者贾格尔·贾塞姆说。Jasem是加州大学医学院内科的住院医师，在Peter Kabos医学博士的指导下进行了他的研究，Peter Kabos医学博士是加州大学癌症中心研究员，也是加州大学医学院肿瘤内科的副教授。目前的研究是与加州大学SOM放射肿瘤系助理教授Christine Fisher在女性健康方面持续合作的一部分，她是医学博士，公共卫生硕士，专门研究女性癌症。
该研究评估了21基因复发评分分析的使用，也称为Oncotype DX测试。该测试评估了21个基因的状态，这些基因被理解为预测早期雌激素受体阳性乳腺癌的侵袭性。具体来说，该测试预测手术后和激素治疗比如他莫西芬，病人的癌症可能会复发。高风险患者也可能接受化疗以控制疾病。在从1到100的范围内，得分低于18意味着化疗的副作用超过了对患者的好处。介于18-30之间的评分意味着增加化疗可能对患者有益。如果得分大于等于31，则表明癌症在手术和激素治疗后有很高的复发风险，这意味着患者将从治疗方案中增加化疗获益。
除了大多数非裔美国患者未接受检测外，该研究还发现，年轻的非裔美国患者实际上受到了过度治疗——尽管测试分数较低，但这一组接受检测的患者比其他组更有可能接受化疗。
“我们的研究表明，医生绝对会使用这项测试来决定谁在接受治疗的同时接受化疗。事实上，在我们探索的所有变量中，这项测试与患者继续接受化疗的几率联系最紧密。但我们所表明的是，少数民族和社会经济地位低的患者的治疗更有可能与这些测试结果无关，”Jasem说。
医疗补助和医疗保险病人那些在社区中心接受治疗的人也不太可能接受检测。
“这是第一项研究，提供了目前的趋势和差异，在使用这种方法及其对建议的影响化疗Jasem说。“从这一基于人群的分析中，我们可以看到在使用和临床意义上的显著差异测验根据种族，保险和设施类型。”
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