新的建议将更好的睡眠与改善脑震荡结果联系起来
一个由睡眠和脑损伤专家组成的国家小组建议采取具体步骤来测试和开发与睡眠相关的治疗方法，以改善轻度创伤性脑损伤(mTBI)的结果。这些建议是由马里兰大学医学院的睡眠专家，以及来自医学界、军方和私营企业的专家共同提出的，在杂志印刷版之前先在网上发表神经病治疗．
“令人遗憾的是，尽管在过去十年中花费了数千万美元，但在mTBI或脑震荡方面的临床实践指南却严重缺乏，”该组织的主席、精神病学和医学助理教授爱默生·m·威克维尔博士说。“我们仍然不太擅长改善长期结果，并降低最终患有脑震荡长期影响的患者的患病率。”
Wickwire同时也是马里兰大学医学中心失眠项目的负责人，他说，来自行业和政府的投资者已经呼吁加大努力，看看mTBI的结果是否能得到改善。“TBI的领导者确定了四个可能是改善mTBI结果的潜在途径的局部领域:神经炎症、神经精神疾病、慢性疼痛，当然还有干扰睡眠．"
Wickwire说睡眠和脑损伤似乎共享几个重叠的脑回路。“脑损伤中受损的结构可能会导致睡眠/清醒周期的改变。与此同时，大约一半的脑损伤患者报告了睡眠障碍，这使生活质量恶化，使治疗更加困难，并很可能改变大脑自愈的方式。”
鉴于睡眠和mTBI有共同的神经生理学基础，Wickwire说睡眠紊乱和临床睡眠障碍代表治疗目标，可以修改以改善mTBI的结果和生活质量。
创伤性脑损伤是由施加在头部或身体上的任何力量造成的，根据受伤时评估的因素，包括反应能力水平、意识丧失的持续时间、创伤后健忘症的时间和神经影像学的结果，通常被分为轻度或中度至重度。轻度创伤性脑损伤是本出版物的主要焦点。
该小组提出了几项建议，以改善轻度TBI患者的睡眠结果。它们包括:数据存储库，特定于睡眠的信息可以被纳入现有的TBI存储库，并在多个中心进行聚合;在损伤后不同时间间隔对轻度TBI患者进行系列评估，以帮助识别可能发展为长期睡眠障碍的患者;针对mtbi特异性睡眠障碍治疗的研究;针对头部损伤医务人员的睡眠针对性教育;在头部创伤中心增加睡眠治疗服务。
威克维尔说，关于治疗，还有很多问题需要回答。“一方面，睡眠本身是有治疗作用的吗?我们能否通过药理学或其他手段来控制睡眠，从而促进脑损伤后的愈合和恢复?”
第二组问题涉及临床睡眠障碍——失眠，阻塞性睡眠呼吸暂停例如，影响睡眠安排的昼夜节律障碍，梦游等睡眠异常，以及脑损伤后出现的疲劳。Wickwire说:“对于非脑损伤患者的睡眠障碍，我们有有效的治疗方法，但我们需要将这些治疗方法适用于mTBI患者，他们可能有独特的需求。”“mTBI患者也可能存在睡眠问题，目前还没有有效的治疗方法。”
“成功改善了轻度糖尿病患者的预后创伤性脑损伤医学博士、工商管理硕士、马里兰大学医疗事务副校长、马里兰大学医学院John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授和院长E. Albert Reece说。“本文中的建议为实现这一目标提出了明确的途径。”
根据疾病控制和预防中心的数据，每年大约有170万美国人遭受创伤性脑损伤。大约70%(120万)的人被认为是温和的。Wickwire说，这个数字可能要高得多，因为许多病例没有得到诊断，没有报告，因此没有统计。创伤性创伤的估计费用脑损伤轻度外伤性脑损伤每年超过215亿美元。
