新的国际研究强化公共政策和预期寿命之间的联系

虽然大多数国家的平均寿命已经稳步上升在过去的世纪,新的研究由成瘾与精神健康中心(CAMH)显示,预期寿命大幅下降,并迅速在三个国家政策变化增加处方阿片类药物,酒精或毒品。发表在BMC Medicine,该研究强调需要有效的物质使用政策和公共卫生干预措施,并提供关键原则来指导决策。

“我们的研究显示,失败的物质使用政策预期寿命能扭转趋势对于大型人群,甚至国家,”尤尔根•雷姆曾为此写过博士说CAMH社会和流行病学研究主管和该研究的第一作者。“另一方面,我们也观察到,有效的政策变化与预期寿命大幅上涨。”

研究人员调查了预期寿命的变化与物质使用和相关政策在三个国家:美国前苏维埃社会主义共和国联盟(苏联)和墨西哥。

在美国、处方阿片类药物比其他任何国家在大量使用。使用在1990年代中期开始迅速增加,造成这一结果的部分原因是让家庭医生开出短效阿片类药物如羟考酮对慢性疼痛和其他相对常见疾病。非医疗使用这些物质和相关的损害,包括过量死亡,增加与处方使用。从1999年到2013年,死亡率增加了百分之九的中年白人非西班牙裔美国人,尽管预期寿命持续上升以及其他美国人口,包括拉美裔和黑人非西班牙裔人口。

“加拿大是世界上仅次于美国的利率处方阿片类药物的使用,和处方阿片类药物在我们省的崛起也显示出过量死亡密切相关,“雷姆曾为此写过博士警告说,也是世界卫生组织主管/泛美卫生组织(世卫组织/泛美卫生组织)合作中心在CAMH成瘾和精神健康。的消费处方阿片类药物在加拿大从2000年到2010年急剧上升。“全面和综合的政策需要避免这些危害,和减少可用性是关键。处方的新准则在美国疾病控制和预防中心的,我们需要类似的在加拿大公共健康指南。”

研究还发现,在苏联,经过多年的下降,男性的预期寿命增加了3.2年,女性为1.3年,从1984年到1987年,政策减少酒精的供应。但是,在1987年至1994年之间,限制酒精政策被遗弃和酒精的普及,男性的预期寿命下降了7.3年,女性为3.3年。

“这些戏剧性的案例表明,某些变化的物质使用会影响寿命的变化,不仅从长远来看,但突然,“雷姆曾为此写过博士说。“苏联的例子表明,政策变化会导致正面或负面的结果。”

研究者概括几个关键原则指导政策发展的建议,包括:

• 积极监测疾病负担和死亡率由物质使用,以识别和应对快速变化的时候预期寿命发生。
• 创建集成物质使用政策,考虑公共卫生作为一个整体。
• 使物质使用,规范的可用性和可购性物质。

在他们的建议,研究人员还引用了需要提供获得治疗重型用户和他们的家庭和社会援助,并减少药物使用的耻辱,充当障碍寻求治疗。“物质使用障碍是心理治疗条件,“雷姆曾为此写过博士说。