成像可以预测脑损伤退伍军人的长期影响

根据发表在该杂志上的一项新研究，弥散张量成像(DTI)， MRI的一种类型，可能能够预测在战斗中遭受轻度创伤性脑损伤(MTBI)或脑震荡的退伍军人部署后的功能结果放射学．

MTBI是一个越来越认识到的公共卫生问题，特别是在军事退伍军人之间。最近，战斗相关MTBI的发病率急剧上升。根据武装部队卫生监测中心，2000年至2015年间，已诊断出300,000多名美国服务会员。

目前对MTBI的评估仍然具有挑战性，因为在确定诊断、预测结果以及将MTBI与创伤后应激障碍(PTSD)等其他疾病的影响区分开来方面存在困难。

DTI使用测量大脑中的水运动来检测异常，特别是在白质．以前的研究将DTI指标与神经认知函数和患者组中的短期功能结果相关联。渴望揭开可能的长期效果刺激了杰弗里B.Ware，M.D.，来自PA的费城VA Medical Center，以评估使用这种技术的战斗退伍军人。

Ware博士和同事使用脑MRI和DTI学习57退伍军人从部署返回时临床诊断为MTBI。损伤至部署后评估的平均时间为3.8年，平均随访时间为1.4年。

“所有常规的磁共振图像都被解释为正常，”威尔博士说。“我们回顾性分析了DTI序列的数据，得出了白质完整性的测量值，并将其与最初评估后6个月至2.5年的临床测量值和随后的结果测量值进行了比较。”

结果表明，初始部署后DTI测量和神经外伤症状，损伤时间和随后的功能结果之间的重要关联。测量结果还与MTBI的退伍军人之间的更高医疗利用相关。

在初始部署后评估之后，学习参与者的34名返回工作。没有返回工作的退伍军人显示出明显较低的分数各向异性（FA）和特定脑区中的较高的扩散率，左内部胶囊。这些措施意味着大脑区域的结构完整性较小。由于该区域被众所周知，该区域包含向身体的典型主导右侧提供电动机刺激的重要纤维，因此结果可以在精细电动机功能中的损伤之间提供相关性，并且无法返回工作。

“我们的研究结果表明，白质微结构的差异可能部分解释了这一人群功能结果的差异。特别是，白质完整性的丧失会产生直接的、可测量的影响，”威尔博士说。“在我们的研究人群中，白质完整性的测量与数月到数年发生的重要结果之间的联系很有启发性。”

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