肠道微生物与致命的早产儿肠道疾病

某种肠道微生物的不平衡的根本原因似乎是经常致命的早产婴儿的肠道疾病,根据新的研究由圣路易斯华盛顿大学医学院的。

分析肠道细菌在早产儿中,研究表明婴儿谁开发的坏死性小肠结肠炎有不同的混合比婴儿肠道的微生物从未开发的条件。不同微生物社区之前观察疾病的证据,表明它可能会阻止疾病通过保持肠道微生物的平衡。

这项研究发表在在线3月8日《柳叶刀》。

“早产儿生存生活的头两个星期有更高的死亡风险比其他的坏死性小肠结肠炎,”菲利普说通讯作者塔尔,MD,梅尔文·e·卡纳汉儿科教授。bob电竞“我们高兴的是,我们的工作现在标识类的细菌专注未来调查的治疗和预防策略。我们希望这项研究开放讨论接下来的步骤应该是保护早产儿从这种破坏性疾病。”

研究者表明,在一般情况下,婴儿发展坏死性小肠结肠炎有更高比例的革兰氏阴性细菌和低比例的严格厌氧bacteria-those没有候选的勇气与婴儿没有开发这种疾病。

革兰氏阴性细菌参与这项研究被列为Gammaproteobacteria生物体,包括著名的造成严重感染和炎症反应,如大肠杆菌(大肠杆菌),克雷伯氏菌和肠杆菌属。研究还表明,拥有更多的厌氧细菌在肠道预防坏死性小肠结肠炎。这些生物包括类的细菌称为梭状芽胞杆菌和Negativicutes,它可能具有抗炎能力。

相互矛盾的数据从过去的研究很难确定因素可能导致坏死性小肠结肠炎,出生的早产儿死亡的主要原因。由于这种缺乏透明度,早产儿发展疾病的死亡率仍在30%左右,在过去30年里基本维持不变。

研究人员分析了数据从近1000名早产儿在新生儿重症监护病房照顾圣路易斯儿童医院,华盛顿大学医学中心的一部分;俄克拉何马州大学医学中心儿童医院;位于路易斯维尔市的Kosair儿童医院,肯塔基州。华盛顿大学的合作者包括Elena Deych研究统计学家,和威廉·d·香农博士,医学,生物统计学教授和麦克唐奈基因组研究所的调查人员。

大约6%的婴儿在这项研究中开发出疾病。的条件下,36%死亡。94%的人没有得到坏死性小肠结肠炎和作为对照组,两个婴儿,约1.7%,死于其他原因。

“坏死性小肠结肠炎的圣杯是预防,”第一作者芭芭拉·b·华纳说,医学博士,教授,儿科。bob电竞“尽管积极的抗生素治疗和手术,婴儿发展最严重的坏死性小肠结肠炎在数小时内死亡。”

华纳称作为炎性疾病进展过程,开始在肠道和结果的内部组织死亡。有些宝宝对抗生素,但许多需要手术切除坏死组织。当治疗失败时,死亡是由于感染性休克,感染压倒性的炎症反应。

这项新研究不同于以往的努力调查坏死性小肠结肠炎,因为它涉及大样本大小和彻底的DNA测序策略,收集和分析成千上万的婴儿的大便。这使得研究人员监控快速变化的肠道微生物群落典型的婴儿在生命的头几个星期,收集这些数据在疾病发展。

重要的是,研究人员指出,在肠道的微生物含量差异最明显最早产儿,出生在27周的妊娠。这些早产儿疾病也有更高的风险比27周后出生的婴儿。此外,肠道微生物群落的组成开发婴儿疾病才偏离其他至少一个月的生活。虽然条件可以发展在任何时间在生命的前两个月,它通常不会发生,直到第一个月后,尤其是在最早产儿。

这样的数据显示有一个窗口确定婴儿的风险最高的发展中引进出生后大约一个月,当细菌但在症状出现的差异明显。

研究人员指出,婴儿接受母亲的母乳更低的风险坏死性小肠结肠炎。但即便如此,共同努力提供母乳没有压低利率的条件。

现在,华纳和塔尔关注可能的方法来防止或逆转他们发现的微生物不平衡,以避免坏死性的发展小肠结肠炎。

“抗生素送到血液中往往不会渗透到肠道,”华纳说。“所以政府的路线可能会有所不同。过去的努力给予抗生素直接进入肠道停止因为担心细菌发展阻力,也因为可能的安全性和毒性问题的婴儿。

“从那时起,我们学到了很多关于早产儿的身体如何处理这些抗生素,所以未来的研究是设计时考虑到这些问题,”她补充道。“我们的第一个规则是“不伤害。特别是预防研究,安全是非常重要的,因为我们将治疗早产儿可能不会得到谁疾病。"