临床试验证实35岁及35岁以上产妇引产安全，可避免死产及其他并发症

一项评估35岁及以上孕妇引产益处的大型临床试验发现，引产对剖腹产率没有显著影响，对母亲和新生儿也没有不良影响。

这项大型、随机、对照研究是由诺丁汉的研究人员在英国各地约600名首次生育的老年母亲的帮助下进行的。该研究旨在探讨引产是否是目前未得到充分利用的有效产科干预措施。

由英国国家卫生研究院资助的试验结果是由诺丁汉大学和诺丁汉大学医院信托基金领导的研究小组进行的，并发表在《英国医学杂志》上新英格兰医学杂志．

在过去的30年里，工业化国家女性生育的平均年龄一直在增加。在2006年之前的10年里，英国35岁及以上女性分娩的比例从12%上升到20%。35岁或35岁以上的孕妇出现死胎、先兆子痫、妊娠糖尿病和胎盘问题的风险都更高，她们更有可能生下早产和体重不足的婴儿。

这些女性在分娩过程中也更容易出现问题，38%的女性选择剖腹产，而40岁以上的女性生第一胎的比例上升至50%。

诺丁汉试验随机分配自愿参加39周引产或“待产护理”的孕妇——等待自然分娩或出现需要干预的医疗问题。引产是通过插入子宫托或静脉注射激素来实现的。

在参与调查的619名妇女中，两组在剖腹产的人数以及使用产钳进行阴道分娩或真空辅助分娩的妇女比例方面没有显著差异。

没有产妇或婴儿死亡，两组妇女在分娩经历或母亲和婴儿不良结果的频率方面没有显著差异。

诺丁汉大学妇产科教授吉姆·桑顿说:“我们对我们的主要结果感到相当惊讶，因为总的来说，这对怀孕率没有显著影响。剖腹产在怀孕39周时分娩的母亲中。我们的试验并不是为了测试诱导作为避免死胎的一种方式，但它确实证明了进行更大规模的试验来进一步测试的安全性。

“有些人说，为什么不在39周时对所有人进行引产，防止一些死产。另一些人则表示，这将使许多正常怀孕成为医疗手段，提高干预率，并可能产生长期的意外伤害。我们的临床试验首次提供了一些确凿的证据，以帮助医生和年龄较大的首次怀孕母亲做出决策。研究结果支持了‘吸引更多女性’的主张，但仍有理由保持谨慎。”

其中之一女性参加试验的医生说:“我们选择了晚育，我们非常清楚并发症的风险会增加，所以当被要求参加试验时，考虑到研究的原因，这是一个很容易的决定。”在整个怀孕期间，试验团队都全力支持我，这让我很放心。”

研究团队的非专业成员克里斯·怀尔德·史密斯(Chris Wild smith)曾因死产而失去了一个孩子，他说:“这项研究的结果真的让我很受鼓舞，尤其是因为它涵盖了这样一个困难的主题和领域，很难在不给未来的父母带来更多焦虑或担忧的情况下提出研究建议。”我真的希望这项工作能引发更多关于临床方法和如何解决风险群体的讨论。我真心希望我们所有死产的孩子，这些证据将避免更多家庭经历我们所忍受的创伤性痛苦和伤害。”

35岁及以上妇女的随机引产试验由诺丁汉大学和诺丁汉大学医院NHS信托的产科和妇科部门进行;诺丁汉临床试验单位，死产和新生儿死亡慈善机构，伦敦;以及剑桥大学妇产科和国家健康研究所生物医学研究中心。bob88体育平台登录

---

---