可能突破结核病研究在地平线上

”新武器对抗最致命的疾病!现有药物可以用于治疗疾病和预防复发”。这些标题是125年前出版,不仅震动了世界上的科学和医学,而且公众。当时,肺结核——疾病的问题——负责几乎40%的死亡在柏林的劳动人口。

罗伯特•科赫发现了奇迹疗法,已经描述肺结核的传染性性质9年前——1882年3月24日更精确地说,这就是为什么3月24日被宣布为世界结核病日。但那是什么药结核菌素相比,他的新奇迹。如果第一个报道的成功治疗consumptives可以相信,这是一个无与伦比的成功故事。临床研究的结果对肺结核患者复苏的机会在今年年底出版。兴奋突然变成了失望,然而,研究表明,治疗并不是有效的。

不久前,很少改变了自那时以来。当然,95年前,法国研究人员艾伯特Calmette和卡米尔Guerin开发了肺结核疫苗卡介苗(BCG)疫苗,以他们的名字命名,20年后,萨尔曼·Waksman发现链霉素,第一个有效的药物治疗肺结核。但是,疫苗只保护儿童免受严重疾病进展,许多已经对链霉素耐药结核病的病原体。

今天我们仍然需要关心这个?在我看来我们做的事:肺结核夺去了超过十亿人的生活在过去的200年里,超过所有其他传染病,以及超过天花、疟疾、鼠疫、流行性感冒、霍乱和艾滋病合并在同一时期。即使在今天,没有造成的死亡多病原体被遗忘的结核病病原体结核分枝杆菌。尽管这些可怕的数字,结核病是一个被遗忘的疾病缺乏价值观的冲击和媒体炒作的最近的埃博拉病毒和Zika病毒等疾病。

这是加剧了这一事实肺结核细菌越来越耐抗生素用于治疗这种疾病。正常的治疗肺结核是极其复杂和漫长。多达四种药物有了六个月。在肺结核是最普遍的地方,即世界上的贫穷国家,没有保证有序的治疗。,这使它更容易为病原体抵抗几种药物开发。

在此背景下,它可能是说,世界卫生组织的目标减少疾病年率从现在的960万例不到一百万,今天和死亡的数量从150万年到75000年的2035年是过于雄心勃勃。目标是雄心勃勃的,但它并不完全是不现实的。

研究和开发领域的肺结核被忽视了近100年。只有20世纪末期再次起飞,我们现在能够收获今天第一这些努力的成果。2014年,两个新药被许可用于治疗肺结核——不是一般使用但治疗抗多种抗菌素的菌株,药物的情况下最迫切需要的。五个其他的药物和一些新的组合药物目前接近临床测试的结束。因此,结核病药物管道比富勒现在已经很多年了。

也在取得进展领域的诊断。使用GeneXpert系统,不仅可以感染病原体诊断的帮助下很快分子遗传学的方法,也可以分析其抗性。因此现在可以穿上合适治疗的患者在几小时。GeneXpert产生最好的结果当致病物质可以从病人。这通常是可能的最常见的疾病,肺结核。但是,它不工作的情况下,肺不受影响,所有患者的20%左右。

结核菌素试验最初由罗伯特•科赫无助于开发这里,因为它并不区分那些感染疾病和健康的人。世界上有超过二百万人感染病原体但不患有这种疾病。活动性结核病只出现在略低于百分之十的感染者。

生物标志物检测,血液细胞,提供一个解决方案。医生很快就能不仅诊断疾病使用这些生物标志物还提供一个预后。换句话说,我们不仅能区分患者感染健康的主题,但也受感染者是否在一个较高的风险活动性结核病与否。类似的生物标志物可用于不同形式的癌症的诊断,患者的风险增加发展中肺结核现在也可以被识别。人们以这种方式被认为风险,疾病是可以预防的发展通过管理的预防性药物治疗。因为他们不能成为传染性结果,这也减少了疾病的传播风险。

超过十几个候选人在不同阶段的临床测试,结核疫苗研究和发展管道流动。两位候选人的免疫效果目前正在测试,一种新疫苗将进入临床试验的最后阶段今年在印度。作为这项研究的一部分,它的目的是检查是否有可能防止疾病的复发后成功的药物治疗。虽然治疗肺结核的药物通常会导致复苏,每十人出院恢复遭受疾病的复发。这项新研究应当建立疫苗是否能防止这种情况。如果成功的话,这将是一个决定性的突破!

这些新发展可喜,多年来第一次,给了我们希望,我们将获得成功肺结核控制在21世纪初。