危及生命的肠缺血通常可以用球囊血管成形术治疗

根据东芬兰大学的研究，急性肠系膜缺血(AMI)可以成功地通过血管内治疗，如球囊血管成形术。研究还发现，急性心肌梗死是老年人腹痛的常见原因，比人们通常认为的要多。然而，在肠道损伤发生之前很难诊断。

如果不及时治疗，急性肠系膜缺血通常会导致肠坏疽，这是一种危及生命的情况。急性心肌梗死通常由肠系膜上动脉阻塞引起，通常由动脉硬化或者是栓塞，来自心脏的血块。在此之前，最常见的治疗方法是切除坏疽性肠，因为总死亡率超过80%。

2009-2013年，芬兰库奥皮奥大学医院共收治66例急性肠系膜缺血患者。通过血管内治疗进行肠系膜血运重建，例如气囊血管成形术50例患者尝试了机械吸血，其中44例成功。其中3例患者在血管内治疗失败后接受了手术搭桥。66例患者的死亡率仅为42%，与早期治疗结果相比有明显改善。只有大约三分之一的患者进行了坏疽肠切除术，超过一半的患者完全避免了手术。

急性肠系膜缺血迄今为止被认为是一种非常罕见的情况。这项研究分析了芬兰东部一个医院区的患病率，发现在75岁以上的患者中，AMI实际上是更常见的急性原因腹部疼痛比破裂的腹主动脉瘤或急性阑尾炎更严重。治疗患者的平均年龄为79岁。急性肠系膜缺血是老年人特有的疾病，心血管疾病的潜在危险因素具有典型性。

造影增强计算机断层扫描(CT)通常被认为是一种非常可靠的诊断方法。然而，这项研究表明，在疾病的早期阶段做出明确的诊断是非常具有挑战性的。CT检查结果通常是不确定的，只有在出现永久性肠道损伤后才会有更多的结论。然而，对于患者的预后来说，在肠道损伤发生之前做出诊断是至关重要的。

“我们希望这项研究能提高外科医生和放射科医生对老年人急性心肌梗死患病率的认识病人以及诊断相关的挑战，”血管外科和胃肠道外科专家Jussi Kärkkäinen说，Lic。他在博士论文中发表了这一研究结果。

---

---