如果政策改变,医生需要更多的实践培训
关于医生是否应该在毕业时完全注册执业的观点的研究,突出了医学教育培训体系有待改进的地方。埃克塞特大学、卡迪夫大学、邓迪大学和贝尔法斯特女王大学开展的研究表明,学生将从更多的实践训练和责任中受益。
一篇由埃克塞特大学医学教育教授Karen Mattick和台湾长工医学教育研究中心现任教授兼主任Lynn Monrouxe等专家小组撰写的论文,发表于BMJ开放,表明医学专业的学生需要在早期阶段就嵌入到实践中。研究小组还发现,评估医学生在工作场所的临床和专业能力还需要进一步发展。
这篇论文是由英国医学理事会委托进行的一项研究,目的是评估毕业生对医疗实践的准备情况。这一具体问题来自于《培训形式》报告中概述的建议,这是一项独立的审查医学教育在2013年发表,建议学生从医学院毕业时应授予正式注册资格。
目前初级医生毕业时仅在GMC临时注册,并在密切监督下作为基础一(F1)医生工作一年,对他们的实践有一些限制。
然而,新的研究结果得出的结论是,医学专业学生应该在本科生期间承担更大的病人护理责任,临床实践和专业精神的评估方法需要改进,研究生监督和支持的良好实践必须共享。这些结论是基于对英国各地185名参与者的采访,其中包括预科医生和其他实习生、卫生专业人员、本科和研究生医学教育的领导者、患者以及政策和政府代表。
马蒂克教授说:“研究参与者认为,目前医学生在工作场所和多学科医疗团队中没有足够的经验。这使得很难评估的领域临床实践以及充满自信的专业精神——例如,对实际程序、决策、沟通技巧和团队合作进行基于工作场所的评估。”Monrouxe教授领导了这项全面的研究,他说:“有些人觉得本科课程很难让表现不佳的学生不及格。”
《培训形态》报告的建议是基于对当前碎片化体系的担忧。在目前的体系中,毕业的医学院仍然负责一级医生的培训,尽管他们中的许多人在NHS雇主的远程培训下,在新的研究生培训环境中接受培训。考虑到医药行业与职业相关的健康问题达到了令人担忧的水平,以及对留任的担忧日益加剧,这一点非常重要。
预科课程名额的竞争也越来越激烈,英国医学院的毕业生越来越多,申请也向欧洲和国际医学毕业生开放。
然而,研究参与者将F1年描述为一张“安全网”,它让新医生得到密切监督和支持,让资深医生发现挣扎的实习生。还有一种假设是,全面注册意味着从一开始就有更高的期望,这可能会给初级医生带来进一步的压力。
Monrouxe教授强调,这项研究并不是一项民意调查,但当被问及医生是否应该在毕业时完全注册时,57%的评论反对这一变化,23%的评论表示支持,其余的评论没有表达强烈的观点。马蒂克教授说:“我们的研究表明,无论最终是否改变注册时间,对其影响的思考过程都可能导致积极而重大的变化,例如本科生临床实习和研究生监督和支持,这只会使医学生、实习生和患者受益。”
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