心血管疾病风险预测模型似乎在黑人成年人中效果良好

尽管心血管疾病风险预测模型主要是在白人人群中开发的，但将模型应用于大量黑人人群时发现，它们在黑人个体中效果很好，而且不容易改进，这表明针对黑人成年人的独特风险计算器可能没有必要JAMA心脏病学。

与非西班牙裔白人成年人相比，黑人成年人心脏病发作和充血性心力衰竭的风险更高，中风和外周动脉疾病的风险高出2倍，这使得黑人成年人心血管疾病(CVD)的预测和预防成为公共卫生的优先事项。杰克逊心脏研究是一项以社区为基础的研究，涉及密西西比州杰克逊市的5301名黑人成年人。杰克逊密西西比大学医学中心的Ervin R. Fox医学博士、公共卫生硕士及其同事开发并验证了黑人成年人心血管疾病发病率的风险预测模型，纳入了标准风险因素、生物标志物和亚临床疾病。将模型性能与美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA) CVD风险算法和改装至JHS数据的Framingham风险评分(FHS)进行比较。

研究队列包括3689名参与者。在平均9.1年的时间里，270名参与者经历了第一次CVD事件。简单地结合标准CVD危险因素、b型利钠肽和踝肱指数(模型6)，与没有b型利钠肽和踝肱指数的模型相比，产生了适度的改善。然而，模型6与ACC/AHA CVD合并队列风险方程之间或模型6与FHS之间的重新分类改善没有实质性差异。

作者写道:“以前的风险算法主要是在白人人群中开发的，在黑人人群中的验证一直很有限。”“根据我们的结果，这些在初级保健环境中易于使用的选定模型可能可以推广到来自美国不同地理区域的其他黑人人群。”

科罗拉多奥罗拉公共卫生学院的David C. Goff Jr医学博士和Donald M. Lloyd-Jones医学博士写道:“因为非裔美国人是高危人群，评估风险的能力是预防动脉粥样硬化性心血管疾病和消除健康差异的重要一步。”她是芝加哥西北大学范伯格医学院的教授。

“我们相信，未来关于风险估计的研究可以有效地集中在几个问题上，包括其他种族/民族群体的风险估计，扩大结果的预测，包括心力衰竭，以及易于实现的亚临床疾病测量在风险预测中的作用。鉴于Fox及其同事目前的结果和其他近期的发现，现在也是时候专注于提高我们对如何最佳地呈现风险和收益信息的理解，以协助共同决策，并帮助患者采用和坚持预防性治疗。在继续努力改善风险评估和沟通的同时，这些结果加强了汇总队列风险方程的有用性，以及努力实施当前预防动脉粥样硬化指南的重要性心血管病非裔美国人。”