黑市荷尔蒙是泰国变性人面临的众多障碍之一
Chalit Pongpitakwiset一直觉得自己像个男人。现在，这位25岁的歌手希望所有人都能看到它。
但与亚洲大多数需要自行服用激素补充剂的变性人不同，查利特得到了一家开创性诊所的帮助。
“我在医生的手中，”查利特说。她出生时是女性，但自认为是男性。
“我不是一个人在做，所以并不危险，”这位软件公司的员工说。
在接受第一次睾酮注射几天后，查利特回到曼谷市中心红十字会中心内的新诊所“橘子”(Tangerine)接受血液测试。
该中心是一个试点项目，组织者希望能在亚洲各地推广。
它的位置并非偶然——泰国有大量明显的变性人，是世界上变性手术的首选目的地之一。
但就像亚太其他地区一样(据联合国估计，该地区有900多万跨性别者)，对患者的长期护理充其量也只是参差不齐。
这家诊所很少为那些做过变性手术的人提供身体和精神上的后续治疗，变性手术的患者往往有感染的风险。
“大多数手术中心只提供短期的术后护理，”橘子医院的主治医生尼塔亚·法努帕克(Nittaya Phanuphak)解释说。
不受监管的激素
在泰国，人们通常在网上或当地药店购买激素，并根据朋友或网络论坛上的建议服用。
刚从大学毕业的Benyapon Chimsud出生时是男性，但自认为是女性，她说她已经服用激素两年了。
她解释说:“我已经自己服用激素两年了，我咨询了我的朋友，”以确定避孕药的适当剂量。
她还每月在一个简陋的社区诊所接受黑市上的雌激素注射。
这使得她无法享受正规的医疗保健服务，容易接受不准确的医疗建议，并有可能因急于看到快速效果而过量摄入激素。
另一方面，查利特在接受第一次注射之前，曾多次见过精神科医生，为身体的变化做准备。
查利特告诉法新社:“精神病医生问我想成为一个男人有多久了，如果我改变，我的朋友和周围的人是否会接受。”
现在他正在激素每两周注射一次。
他说:“荷尔蒙会让我停止月经，改变我的声音，让我长出胡子，还能锻炼肌肉。”"所有能让我不再是女人的东西"
这将使他免受服用错误剂量激素的危险，专家说这会导致肝脏和心血管问题。如果共用针头，艾滋病毒也总是有风险。
亚太变性人网络(APTN)等权利组织表示，这一公共卫生问题在很大程度上被主流医学界忽视了。
亚太变性人网络(APTN)的黄乔(Joe Wong)说:“目前还没有官方的指导方针来指导变性人使用激素。”
歧视依然普遍
尽管泰国在外界看来对跨性别问题持宽容态度，但社会的许多阶层仍然非常保守。
沙特王国的变性人，通常是男人变成女人，被俗称为“人妖”，在娱乐和性产业中比例过高。
尽管受教育程度很高，但许多人很难找到全职工作或在职场中占据重要位置。
同性婚姻在法律上仍然不被承认，直到2012年，变性人都被军队视为有精神疾病。
橘子医生尼特塔亚说，在医疗中心，歧视仍然普遍存在，这使得许多变性人获得适当的医疗保健成为一个挑战。
但查利特是少数意识到长期激素治疗的危险和承诺的人之一。
开始治疗几天后，正在考虑手术的查利特在手臂上纹了一个睾酮分子的纹身。
“我的余生都必须服用激素，”他说。“这个纹身也会伴随我一生。”
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