注意力问题持续仅在儿童期白血病幸存者接受化疗
小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)患者单独化疗仍然关注和学习问题的风险,持续治疗结束后,根据圣裘德儿童研究医院调查员。这项研究发表在本周的在线临床肿瘤学杂志。
都是最常见的儿童癌症和最可治愈的。这项研究涉及到迄今为止最大、最全面的评估在儿科神经认知的结果幸存者仅接受密集化疗而不是与颅放射治疗相结合。
这现代治疗有助于减少治疗相关的神经认知赤字,同时保持较高的治愈率。然而,尽管约有90%的年轻所有的病人还活着十年后他们的疾病被诊断;幸存者仍关注和处理速度的风险问题。
参与者在本研究进行了神经认知评估开始,结束,两年后完成当代所有治疗。研究集中在神经认知功能幸存者两年后完成治疗,特别变化,治疗结束后浮出水面。
治疗两年后,幸存者执行如预期年龄措施的整体智力,学习和记忆;然而,幸存者显示更高的注意力问题的风险,和父母称孩子学习困难增加。幸存者的风险最大的是小于5岁癌症被发现对于那些收到更多密集化疗。研究人员还发现,幸存者和注意力问题的治疗两年后学术得分较低。
“这些发现提供额外的证据表明,神经认知功能改善了幸存者的童年以来所有颅辐照强化化疗所取代,“说第一和通讯作者Lisa Jacola博士圣裘德心理学系研究助理。“但我们也显示这些年轻人在注意力问题,对现实世界产生影响的风险,尤其对于学习和在校表现。
“学习的注意力是一个构建块,在这项研究中关注困难预测学术问题之后,“Jacola说。“如果我们知道注意力问题治疗结束时继续和有助于学术问题,然后我们的目标是早期进行干预,以减少或避免这些困难。”
本研究建立在先前的圣裘德的研究。参与者参加圣裘德十五总协议(2000年至2007年)。幸存者完成整体智力的标准化测试,关注、学习和学业成绩。父母和其他护理人员也认为幸存者的关注、学习和行为。
339例符合条件的评估,167年底完成这个过程治疗和两年后。研究人员发现幸存者之间没有显著差异和没有完成评估,结果表明适用于每个人。
“这是一个重要贡献的文学,因为更小的尺寸和设计之前的研究做了检查治疗困难的影响,“Jacola说。“神经认知的结果凸显了需要和学术筛选包含作为日常生存照顾所有儿童幸存者。”
与此同时,研究继续解决所有治疗如何影响大脑结构和功能,特别是对于绝大多数患者3到5岁的时候他们的疾病发生。虽然兴奋剂药物已被证明提高幸存者的注意力,药物并不总是一个选项。以计算机为基础的干预措施设计像视频游戏更能接受家庭和被证明能改善工作记忆儿童癌症幸存者与记忆困难。还需要更多的研究来确定最佳时间进行干预以防止或减轻问题。
更多信息:l . m . Jacola et al .纵向评估神经认知结果的幸存者在当代儿童急性淋巴细胞白血病的治疗化疗协议,临床肿瘤学杂志(2016)。DOI: 10.1200 / JCO.2015.64.3205