研究人员说，少数医生与许多医疗事故索赔有关
斯坦福大学(Stanford University)和墨尔本大学(University of Melbourne)的研究人员领导的一项研究显示，在美国所有医疗事故索赔中，有很大一部分可归咎于少数医生。
研究小组发现，只有1%的人练习医生占支付的32%医疗事故索赔十多年了。该研究还发现，倾向于索赔的医生有许多独特的特点。
斯坦福大学医学和法学教授David Studdert说:“事实是，这些经常飞行的人在专业、性别、年龄和其他几个特征方面与他们的同事截然不同，这是最令人兴奋的发现。”“这表明，有可能在高风险医生积累令人不安的记录之前识别出他们，然后采取措施阻止这种情况的发生。”
Studdert也是斯坦福大学健康政策的核心教员，他是这项研究的主要作者，该研究将于1月28日发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志。
“集中在一个小群体中”
作为卫生法和实证法律研究领域的专家，Studdert补充说:“索赔集中在一小群医生身上的程度确实令人震惊。”
研究人员分析了来自美国国家从业人员数据库的信息，该数据库是国会于1986年建立的，旨在提高医疗保健质量。他们的研究涵盖了2005年1月至2014年12月期间54099名医生支付的66426起医疗事故索赔。
近三分之一的索赔与患者死亡有关;另有54%与严重的身体伤害有关。只有3%的诉讼得到了原告胜诉的判决。其余的都是庭外和解。和解和法院判决支付的平均金额为371,054美元。
该研究的合著者、斯坦福大学法律和健康研究与政策教授米歇尔·梅洛(Michelle Mello)说:“我们观察到的医生中医疗事故索赔的集中度比之前几项研究中发现的要大。”
“很难说为什么会这样，”梅洛补充道。“早期的估计来自对单个保险公司或单个州的研究，而我们的估计是全国范围的。此外，早期的数字现在已经超过25年了，容易索赔的医生今天可能比以前更大的问题。”
鼓励更多的意识
作者建议，所有处理大量患者投诉和索赔的机构都要提高对这些事件在临床医生中如何分布的认识。
“根据我们的经验，很少有人这样做，”他们在论文中写道。“除了明显的例外，系统地识别和干预未来索赔风险较高的从业人员的人数仍然较少。”
引起重复索赔的最重要的预测因素是医生的索赔史。与之前只有一次付费索赔的医生相比，有两次付费索赔的医生发生另一次索赔的风险几乎是其两倍;有三次付款的医生有三倍的复发风险;有6次或6次以上付款的医生复发的风险超过12倍。
作者指出:“不同专业的风险也有很大差异。”“与内科医生的复发风险相比，神经外科医生、骨科医生、普通外科医生、整形外科医生和妇产科医生的复发风险约为两倍。”
复发风险最低的是精神病医生和儿科医生。
研究发现，男性医生的复发风险比女性医生高40%，35岁以下的医生的复发风险约为年龄较大的同事的三分之一。
“如果事实证明准确预测哪些医生会成为医生是可行的频繁的传单这是责任保险公司和医院非常感兴趣的事情，”Studdert说。
“但各机构届时将面临一个选择，”他补充说。“一种选择是把高风险的临床医生踢出去，本质上是让他们成为别人的问题。我们希望这些知识能以一种更有建设性的方式被使用，以针对同伴咨询、再培训和加强监督等措施。这些干预措施在保护患者和降低诉讼风险方面具有真正的潜力。”
