肿瘤学家发布了分配稀缺化疗药物的指南

儿科肿瘤学和生物伦理学专家声称临床医生在面对严重的药物短缺时缺乏正式和具体的分配指导，已经发布了一个框架，以避免浪费并指导需要稀缺生命化学疗法治疗的儿童中的艰难优先确定。该评论于1月29日在JNCI：国家癌症研究所杂志。

“在没有急需的国家咨询声明的情况下，关于如何最好地分配稀缺毒品，直到政策制定者和利益相关者可以防止将来的短缺，这里阐明的指导支持面对实际毒品短缺的合理决策，并旨在实现实际的毒品短缺，旨在评论称，当个别临床医生或机构被迫艰难时，有时对癌症儿童的分配决定时可能会发生最小化偏见。”

在没有循证建议的情况下，作者提出了一种改良的功利模型，该模型可最大程度地利用可用的药物供应，同时尊重对个体差异治疗的有限限制。他们提出了确定癌症儿童稀缺生命药物的三个关键因素：“可治疗性”，预后以及特定药物对给定患者的结果的逐步重要性。

该框架最大化效率和最小化废物的策略包括不订购或ho积药物。此外，如果该药物在另一家机构可用，而不是改变治疗方案，则应将患者送往该机构。在政策层面上，评论要求药品与自然灾害相似的短缺，从而提高了公众意识，并提供了潜在的政策变化和补救机制。

“医师和管理人员面临必须确定哪个癌症儿童中的哪一个会受到挽救生命的治疗，需要指导，并且不应感到自己没有路线图，”评论的首席作者Yoram Unguru，医学博士，医学博士。MA，MS，Sinai Herman和Walter Samuelson儿童医院的儿科血液学家/肿瘤学家，也是约翰·霍普金斯·伯曼生物伦理研究所的教职员工。

Unguru说：“分配的背景总是很复杂，但是没有解决这些挑战是不道德的。我们希望这个框架将对这个关键问题有所帮助，并促进实质性行动。”

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