2016年1月14日

肾结石在年轻人中呈上升趋势，尤其是女性和非洲裔美国人

肾结石正在增加，尤其是在美国的青少年、女性和非洲裔美国人中，这与历史上中年白人男性患肾结石的风险最高的模式发生了惊人的变化。

“儿童肾结石的出现尤其令人担忧，因为关于如何最好地治疗儿童肾结石的证据有限，”研究负责人、费城儿童医院(CHOP)的儿科泌尿科医生和流行病学家格雷戈里·e·塔西安医学博士、理学硕士、m.s.c.e.说。“事实上，结石曾经很罕见，现在越来越普遍，这可能会导致诊断测试的不恰当使用，比如对患有肾结石的儿童进行CT扫描卫生保健提供者从历史上看，我们还不习惯评估和治疗患有肾结石的儿童。”

塔西安补充说:“在青少年中，尤其是女性中，肾结石发病率增加的趋势也令人担忧，因为肾结石与患心脏病的风险较高有关慢性肾病尤其是在年轻女性中。”

塔西安及其同事的这项研究发表在今天的《美国科学与科学》网络版上美国肾病学会临床杂志．

研究人员、临床医生和公共卫生专家已经意识到儿童和青少年肾结石的总体增加，但目前的研究通过分析1997年至2012年16年间南卡罗来纳州儿童和成人的年龄、种族和性别特征，更清楚地了解了高危患者的具体群体。

研究小组利用州医疗记录，分析了近15.3万名儿童和成人的数据肾结石患者来自460万总人口。总体而言，1997年至2012年间肾结石的年发病率增加了16%。增幅最大的是青少年(每年4.7%)、女性(每年3%)和非洲裔美国人(每年2.9%)。1997年至2012年间，男孩和女孩在童年时期患肾结石的风险增加了一倍，而女性一生中患肾结石的风险增加了45%。

肾结石的增长率最高的是青春期女性，在任何给定的年份中，10至24岁的女性结石比男性更常见。25岁以后，肾结石在男性中变得更加常见。

在研究涵盖的每五年期间，非裔美国人的肾结石发病率比白人高出15%。

作者说，肾结石发病率上升的可能因素可能包括饮水不足和饮食习惯，如钠摄入量增加而钙摄入量减少。然而，目前的研究并没有研究饮食差异。此外，脱水会促进肾结石的生长，与饮水不足和温度升高有关。塔西安在2014年领导了一项研究，该研究显示，在美国五个城市中，每日气温升高与寻求肾结石治疗的患者增加之间存在联系，这种联系可能是气候变化的结果。

塔西安补充说，他的团队在肾结石患者中发现的年龄、性别和种族差异还需要进一步研究，但他们发现的模式可能有助于医生和医生公共卫生官员们正在为患病风险较高的人群设计有针对性的预防策略。