前列腺癌患者接受手术、放疗后生存率提高
一项严格的存活率评估显示，局部前列腺癌(最常见的一种前列腺癌)的癌症患者如果接受手术治疗，存活率比放射治疗要高。即使考虑到辐射的类型和癌症的侵袭性，这些发现仍然成立。这是迄今为止发表的比较手术和放疗治疗局限性前列腺癌的最可靠的分析(荟萃分析)。这项研究发表在同行评审期刊上，欧洲泌尿学．
资深作者Robert Nam博士(加拿大多伦多大学Sunnybrook研究所Odette癌症中心)表示:
“在过去，研究比较了治疗成功率手术或者辐射因为他们的方法而令人困惑。我们评估了所有高质量的数据比较手术和放射治疗，结果相当有说服力;一般来说，手术的死亡率比放疗高。然而，有时放疗可能比手术更合适，因此患者与临床医生讨论治疗方案是很重要的。”
局限于前列腺的局部前列腺癌约占前列腺癌的80%。在欧洲，每年约有40万男性被诊断出患有前列腺癌，这意味着约有32万人将患有局限性前列腺癌。治疗局限性前列腺癌最常见的方法是放疗或手术。放疗或手术的选择因国家而异。例如，在英格兰和威尔士，放射治疗比手术更常用。
研究人员进行了一项荟萃分析(“研究中的研究”)，比较了19项研究，其中包括118,830名接受过手术或放疗的患者。
分析必须考虑各种比较不同参数(如研究持续时间)的研究。其中15项研究比较了手术或放疗后死于前列腺癌的患者;他们发现，在研究期间，接受放射治疗的患者死于前列腺癌的可能性是手术治疗的两倍(风险比2.08,95%可信区间1.76-2.47,p < 0.00001)。
其中10项研究还观察了总体死亡率(其中死亡原因不一定是前列腺癌)，发现接受放疗的患者比接受手术的患者早死的可能性约为1.5倍(HR 1.63, 95%可信区间1.54-1.73,p < 0.00001)。
“这两种治疗方法都应该在治疗开始前与患者进行讨论，”罗伯特·南博士说，“这项研究的重要之处在于，它为医生和患者提供了治疗方法病人另外，在决定如何处理本地化时要考虑的信息前列腺癌．
欧洲泌尿学协会前列腺指南小组主席Nicolas Mottet教授(St Étienne, France)评论说:
“这项系统综述表明，与各种形式的放射治疗相比，手术后的生存率更好。它值得关注，因为它是基于现有的最佳数据。然而，明确的证据需要一个大型的、进行良好的随机对照试验，比如即将于明年报告的PROTECT试验。所以我们当然需要考虑这个分析，但它还没有给我们一个关于最佳治疗的明确答案。虽然这篇论文不应该改变临床实践，但我同意作者的观点，这项分析为我们提供了重要的额外信息。”
