应该对糖尿病病人获得负的回报

今天在网上发布的一项研究报告英国医学杂志梅奥诊所的研究人员报告,全国趋势过度检查糖化血红蛋白(HbA1C)水平在成人2型糖尿病患者。

应该会导致冗余和浪费研究团队说,增加不必要的成本和时间的负担病人和提供者。此外,过度测试会导致与降糖药物治疗方案,添加额外的成本和潜在的健康并发症。

2型糖尿病监测和治疗方案不明确的专业协会和监管机构。虽然低阈值的测试频率经常讨论,上边界很少提到。然而,大多数同意成人患者中谁不使用胰岛素,血糖控制稳定内部推荐的目标并没有严重的低血糖或高血糖的历史,检查每年一次或两次应该足够了。然而,在实践中,有一个更高的患病率过剩的测试。

“我们的发现是有关,特别是当我们更关注提高卫生保健服务的价值,我们向病人不只是确保最大的好处,但也考虑到浪费,和病人的负担卫生保健成本,”医学博士Rozalina McCoy说梅奥诊所,初级保健医生和内分泌学家,这项研究的首席研究员。“作为供应商,我们必须时刻警惕我们提供正确的测试和治疗患者在正确的数字都为他们的健康,确保最好的价值我们提供卫生保健。”

调查人员相信这个研究提供了确凿的证据,证明这些多余的测试,研究一个国家的妊娠31545成人noninsulin-treated 2型糖尿病控制。大约有55%的病人在这个队列实现和维护推荐的不到7%的糖化血红蛋白水平和测试每年三到四次。百分之六是测试5次或更多。病人队列研究来源于OptumLabs数据仓库(OLDW)使用消除识别信息的管理,药房和实验室数据从2001年到2011年。

本人博士指出,有很多潜在的原因频繁使用的卫生保健系统的失败。

“潜在原因更频繁的测试包括临床不确定性;的误解的性质测试,没有发现糖化血红蛋白是三个月的平均血糖控制;或渴望的诊断和管理的彻底性,”她说。其他时候,它可能会分裂的结果护理(多个独立提供者);需要满足监管要求,如公开报道的性能指标;或内部跟踪的性能。

”,因为我们的文化常常认为越多越好,”她说,患者和提供者可能支持额外的测试由于渴望全面护理。

研究人员发现,过度测试增加的可能性与一个或更多的药物治疗方案,尽管正常糖化血红蛋白水平。他们还发现,在患者接受捆绑测试(即。、胆固醇、肌酐和糖化血红蛋白检测在同一天),利率应该是较低的。

“我和我的同事意识到我们还有工作要做,”麦科伊博士说,“我们希望这些发现能帮助决策卫生保健提供者和病人无处不在。”

这项研究的结果不断承诺的梅奥诊所改善健康和提高病人的经验提供卫生保健的方式。罗伯特·d·梅奥诊所和帕特里夏·e·科恩的科学中心卫生保健服务及其在梅奥和世界各地的合作,梅奥的远景是证实。

OLDW包括数据来自1.5亿多个不同年龄和种族的人,在所有50个州,包括商业保险和医疗保险优势遍及。OptumLabs资源,合作研究和创新中心成立了由梅奥诊所和在2013年为联合健康集团。这种大型数据源使研究人员调查在一个更广泛的病人可用基础比以前健康科学研究人员,导致更多的发现。

罗伯特·d·梅奥诊所和帕特里夏·e·科恩中心卫生保健提供科学的梅奥诊所的这种关系,并且发表了许多研究识别领域潜在的改进卫生保健服务使用OLDW。