关于他汀类药物的负面新闻报道与患者停止治疗有关
丹麦的研究人员发现,有关他汀类药物的负面新闻报道与一些人选择停止他汀类药物治疗有关,结果是,这与心脏病发作和死于心脏病的风险增加有关。
这项研究今天(星期三)发表在《纽约时报》上欧洲心脏杂志的研究表明,每当全国性的关于降胆固醇药物的负面新闻出现时,患糖尿病的风险就会增加9%人在第一次开他汀类药物的六个月内决定停药。
丹麦哥本哈根大学医院主任医师Børge Nordestgaard教授说:“我们发现,接触有关他汀类药物的负面新闻报道与早期停用他汀类药物有关,并解释了2%的心脏病发作和1%的心血管疾病死亡与早期停用他汀类药物有关。”
“早期停用他汀类药物的人患心脏病的风险增加26%心脏病与继续使用它们的人相比,死于心血管疾病的风险增加了18%。
“虽然我们不能肯定地说,他汀类药物相关的负面新闻报道导致了他汀类药物的早期停用,但我们的研究结果表明,这是有可能的。虽然这种类型的关联研究不能证明因果关系,但我们的数据表明,过早停用他汀类药物会导致不必要的心脏病发作和心血管疾病死亡,”他说。
诺德斯加德教授和他的同事、哥本哈根大学医院(Copenhagen University Hospital)的资深科学家苏恩·尼尔森(Sune Nielsen)博士在1995年1月至2010年12月期间,在整个丹麦人口中确定了674,900名年龄在40岁及以上的人在使用他汀类药物,并对他们进行了跟踪调查,直到2011年底。
他们从1995年1月起在丹麦报纸、杂志、广播、电视、网站和新闻机构中找出了1931条与他汀类药物相关的新闻,并将其分为负面新闻(110条)、中性新闻(1090条)和正面新闻(731条)。
虽然他汀类药物被认为是最安全的药物之一,但它们可能会引起副作用,特别是在前六个月内。这些可能包括肌肉疼痛,很少有横纹肌溶解(骨骼肌被分解)。这些副作用可能导致早期停药。研究人员想知道,接触有关他汀类药物的负面新闻是否会在患者决定是否继续或停止用药时发挥作用。
除了研究新闻报道与停用他汀类药物之间的联系外,他们还研究了与首次开他汀类药物时患有心血管疾病或糖尿病、日历年(即时间的流逝)、他汀类药物剂量、男性、居住在城市以及非丹麦族裔之间的联系。
在1995年至2010年期间,服用他汀类药物的人数比例从不足1%上升到11%,而早期停用他汀类药物的人数比例从6%上升到18%。所有与他汀类药物相关的新闻报道(正面、中性和负面)的数量从1995年的每年30个增加到2009年的每年400个。
除了风险增加从负面新闻报道中,研究人员发现早期停用他汀类药物的风险随着历年的增加而增加(4%),日剂量增加(4%),男性(5%),生活在城市(13%)和非丹麦族裔(67%)。相比之下,在接触有关他汀类药物的正面新闻报道后,停药的风险降低(8%),在首次开他汀类药物时患有心血管疾病或糖尿病的风险降低(分别为27%和9%)。
诺德斯加德教授说:“他汀类药物代表了现代医学的一个成功故事,目前它们是最有效的预防方法心血管病.然而,做到这一点的先决条件是患者必须坚持处方疗法。在我们的研究中,我们发现近六分之一的人在早期阶段就停止了治疗,这是心血管健康的一个主要问题。
“我们的研究结果表明,有必要开发出一种方法,特别是在前六个月增加人们对他汀类药物治疗的依从性。
“积极的新闻报道往往是基于证据的,解释了如何做到这一点他汀类药物可以防止心脏病还有过早死亡,而负面新闻报道往往不是这样,它们往往关注相对罕见和中等程度的副作用。考虑到与他汀类药物相关的负面新闻报道的频率,我们发现了令人惊讶的强烈关联:在全国范围内,每个新闻的早期停药率增加了9%。如果他汀类药物阴性新闻报道根本不存在,那么早期停用他汀类药物将在整个人群中减少1.3%,”他总结道。