化疗期间防止过早绝经的长期结果
与仅接受化疗相比,患有乳腺癌的妇女也收到了激素药物曲普瑞林实现卵巢抑制卵巢功能的概率更高的长期复苏,没有统计上的显著差异在怀孕率或无病生存,在12月的一项研究表明22/29的问题《美国医学会杂志》。
大多数的年轻女性浸润性乳腺癌候选人接受两个吗化疗和内分泌治疗。卵巢功能和生育能力受损的可能后果是抗癌治疗。生育问题会影响治疗决策与乳腺癌的年轻女性。是否管理促黄体激素释放激素类似物(LHRHa)化疗是一个可靠的策略来保护卵巢功能是有争议的,由于缺乏数据长期卵巢功能和怀孕和安全的担忧潜在负面内分泌治疗和化疗之间的相互作用,根据这篇文章的背景信息。
露西娅德尔获取医学博士,of the Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro, Genova, Italy and colleagues randomly assigned 281 premenopausal women (median age, 39 years) with stage I to III hormone receptor-positive or hormone receptor-negative breast cancer to receive chemotherapy alone (control group) or chemotherapy plus triptorelin (LHRHa group). The trial was conducted at 16 Italian sites. Women were enrolled between October 2003 and January 2008; last annual follow-up was June 2014. Median follow-up was 7.3 years.
月经恢复73%的5年累积发病率估计在LHRHa组148例和对照组133例的64%。8怀孕(怀孕5年累积发病率估计,2.1%)发生在LHRHa组和3(5年累积发病率估计怀孕,1.6%)对照组。LHRHa集团五年无病生存率为80.5%和84%对照组。增加但统计学无意义的风险出现的激素受体阴性肿瘤患者。
作者写道,这些结果与另一项研究的结果(POEMS-SWOG S0230),”表明,除了生育保护策略如胚胎和卵母细胞冷冻保存,临时LHRHa卵巢抑制是一个选项保留卵巢功能早期绝经前妇女乳腺癌接受辅助化疗。”
“报告Lambertini等问题《美国医学会杂志》添加长期随访信息日益增长的文献关于使用LHRHa通过化疗预防过早绝经的,期望的结果对一些病人预防更年期症状和不良健康效应有关,”安·h·帕特里奇写道,医学博士,每,of the Dana-Farber Cancer Institute, Boston, in an accompanying editorial.
“虽然研究表明适度的好处对于潜在的预防治疗引起不孕,这些研究共同反映了新兴的重要性的理解和提高等关键的生活质量问题,提供新的治疗和支持性护理选项,并最终提供关于高度重视的一个问题希望许多年轻患者被诊断出患有癌症。”
更多信息:《美国医学会杂志》,DOI: 10.1001 / jama.2015.17291
《美国医学会杂志》,DOI: 10.1001 / jama.2015.17299