传统的眼科检查使用照明的手持仪器，现在已经不常见了;有价值的信息可能会被遗漏

150多年来，医生们一直用一种被称为检眼镜的点燃的手持仪器来检查病人的眼睛。

除了眼睛问题，这项检查还可以发现许多其他问题的迹象，包括可能导致头痛或精神状态改变的神经系统疾病。这种检查被称为直接眼底检查。

然而，洛约拉大学医学中心的一项研究发现，直接的眼底检查很少进行。研究人员检查了163名成年人的记录病人研究发现，在初步评估中，只有26%的原发性视觉症状患者、25%的头痛患者和5%的精神状态改变患者使用了直接眼底镜。这项研究发表在该杂志上神经学前沿．

“令人不安的是，眼底检查已被证明是医生最不自信的临床技能之一，”资深作者Jose Biller医学博士及其同事写道。“如果不直接进行眼底复制，有价值的临床信息可能会被遗漏。”Biller博士是洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院神经病学系主任。

在眼底检查中，医生坐在病人旁边，用检眼镜照射瞳孔，通过瞳孔可以看到眼底。(眼底是眼球内部的后面部分。)医生可以看到视网膜和其他结构的放大图像，包括血管和中枢神经系统的直接视图。

眼底检查可以发现诸如出血等问题血管视网膜和大脑压力增加，这可能导致头痛，复视和其他问题。

眼科大学教授协会表示，所有医生都应该能够进行直接眼底复制手术。

洛约拉大学的研究人员回顾了163名在学术医疗中心治疗头痛的患者的记录精神状态还有视觉上的变化。内科医生对11%的患者进行了直接眼底复制;急诊医学医生对20%的患者进行了检查;神经学家对43%的病人进行了测试。研究人员怀疑他们的发现可能很普遍。

回顾性图表研究并没有确定为什么直接眼底复制手术如此少见。研究人员推测原因与之前的研究相似:没有足够的时间;技能不足;缺乏可用的设备;相信直接抄底是没有用的。

研究人员说，他们的发现说明了在医学院和神经病学住院医师培训期间，将直接眼底检查纳入基本临床能力的重要性。

除了Biller博士，该研究的其他合著者是Esteban Golombievski，医学博士(第一作者);Michael Doerrler, DO;肖恩·鲁兰，DO;以及医学博士马修·麦考伊德。

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