自20世纪90年代以来，与糖尿病相关的截肢大幅下降
一项重要的新研究发现，自20世纪90年代中期以来，与糖尿病相关的截肢大幅减少，这归功于这一时期糖尿病护理的改善。这项研究发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志)，由丹麦欧登塞大学医院的Benjamin Rasmussen博士和Henning Beck-Nielsen教授及其同事共同完成。
下肢截肢是最严重的致残并发症之一糖尿病，成为必要时的神经和血管损伤这种病症会影响到下肢的血液供应，尤其是足部。严重的足部问题(包括溃疡)是糖尿病患者住院的常见原因。
这项新研究分析了1996-2011年期间丹麦富宁地区(有50万居民，被视为丹麦整体人口和欧洲和世界其他高收入国家人口的代表)的截肢率。从行政系统确定截肢情况，通过与丹麦国家糖尿病登记册的联系确定糖尿病状况，从丹麦统计局和民事登记系统提取死亡率和人口数据。
分析显示，与糖尿病相关的各种类型的截肢大幅减少。研究人员发现，糖尿病患者踝下截肢(BAA)率每年减少10%，糖尿病患者膝下截肢(BKA)率每年减少15%;对于膝上截肢(AKA)，糖尿病患者的年降低率约为3%，但在统计上并不显著。
与糖尿病无关的截肢率(例如，由血管疾病和缺血引起的截肢率)在此期间保持不变。尽管糖尿病患者的截肢率有所下降，但他们截肢的可能性仍远高于非糖尿病患者。1996-2011年期间，共实施了2,832例截肢手术，其中1,285例为糖尿病患者，1,547例为非糖尿病患者。糖尿病患者的BAA比非糖尿病患者增加11倍。BKA的增长率约为7倍，AKA的增长率为4倍。
作者认为，与糖尿病及其并发症相关的更好的护理，如改进的药物、足溃疡的检查和自我护理(足溃疡可能会恶化，直到需要截肢)，是截肢率下降的主要原因。
他们说:“我们的研究表明，截肢率的下降糖尿病患者最有可能的原因是糖尿病患者护理的改善。血管外科手术和改进的外科技术的引入不能解释我们的发现，因为这些手术在糖尿病患者和非糖尿病患者中应用是相同的。因此，糖尿病患者的研究结果只能用改善来解释糖尿病护理即通过药物或生活方式改善代谢控制，或改变提供保健的方式，包括更好的筛查——我们认为两者都有。”
作者总结道:“糖尿病患者截肢的减少是令人鼓舞的。这里提出的结果表明，多学科糖尿病临床优化筛查和治疗与糖尿病相关的并发症是有益的。令人鼓舞的是，在世界大多数地区，截肢的总比率正在下降。然而，与没有糖尿病的患者相比，糖尿病患者的截肢率仍然很高，这对改善护理提出了巨大挑战。”
为了进一步降低截肢率，作者建议“重点建立多学科糖尿病诊所，高度专业化的诊断和治疗基础的宏观和微血管疾病;糖尿病足部溃疡门诊在这些门诊中具有重要作用。”
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