的证据可能的禽流感病毒的传播在两个不相关的人
先前的报道人传输都发生在家庭集群,表明共同暴露或遗传易感性可能导致感染。
这项研究描述了两个共享同一病房的患者在浙江地区医院,中国在2015年2月。
第一(指数)是一位49岁的人生病后从现场购买两只鸡家禽市场他的大女儿的婚礼。他发烧,咳嗽,喉咙痛和2月18日住进一家地区医院。
2月24日他被诊断出患有H7N9病毒专家医院病房和重症监护设备。4月20日他死于多器官衰竭。
第二种情况下,一个57岁的历史慢性肺疾病(慢性阻塞性肺病),出现了流感样症状后住在同一个病房区医院的指数为5天(2月18 - 23)。
他被诊断出患有H7N9病毒2月25日和3月2日死于呼吸衰竭。
共有38的密切接触者两种情况下,包括家庭成员和卫生工作者、病毒检测。
指数两个样品从鸡买的病人以及五11个样品的活禽市场访问H7N9病毒阳性。
第二个病人没有家禽接触史在他生病之前15天。样本的家中,从鸡提出他的邻居,和当地的一个养鸡场都不利于H7N9病毒。
然而H7N9病毒的基因序列从第二个病人几乎相同,该指数病人,和基因相似的病毒样本取自病人到访的活禽市场指数。
研究人员强调,他们不能完全排除一个身份不明的环境暴露可能解释H7N9感染病人在第二。
然而,由于没有其他常见风险识别,他们说“看来最有可能,H7N9病毒传播从索引中第二个案件期间在同一病房。”
他们的研究结果也表明,活禽市场是流感H7N9最可能的来源病毒指示病例感染。
他们说这些结果“应该提高我们的担忧增加对公共卫生威胁”,他们呼吁更好的培训和医院的卫生以及加强监测流感样疾病患者在医院和鸡活禽市场。
“我们不应该接受院内传播,任何病原体,在任何环境中,“专家说来自荷兰的社论。
描述和研究案例报告,如今天的学习,让研究人员专注于促进健康是至关重要的病人在医院和otherhealthcare设置,他们写道。
我们必须保持警惕(重新)新兴感染,包括禽流感,尤其是当我们仍然无法告诉人类风险将如何演变。我们还需要更多地投资于临床、流行病学和病毒学的研究来解开零星的人类感染所带来的风险禽流感病毒,”他们总结道。
“然而,首先我们应该不伤害病人,所以不应该接受院内传播,任何病原体,在任何设置。”
进一步探索
编辑:院内传播禽流感病毒(H7N9),www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.h5980