药物在肾移植患者中常用的不像以前所认为的那样有效

肾移植拯救生命,生活质量大大提高,但移植受者常常必须采取许多药片一天保持他们的新肾脏功能,防止并发症。现在,三个新的研究由渥太华医院和渥太华大学研究人员表明,三种药物并不像先前认为的那样有效,可能有严重的副作用。结果将改变世界各地的医疗实践。

最新研究,发表在《柳叶刀》杂志糖尿病和内分泌学2015年10月22日,测试一种叫做雷米普利的药物肾移植高水平的患者尿液中蛋白质(这被认为是肾功能衰竭)的危险因素。随机,双盲试验包括212例来自14个中心在加拿大和新西兰和加拿大卫生研究院资助的研究(CIHR)。

平均随访4年之后,在关键标记没有区别的肾脏健康在那些接受药物相比,那些获得了安慰剂。此外,病人接受了雷米普利更有可能体验等副作用低血细胞计数(贫血),可导致移植失败和死亡。

“雷米普利降低血压,和先前的研究已经表明,它可以减少肾衰竭的风险在高危患者没有移植,”格雷格•诺尔博士解释说,该研究的研究和在渥太华医院肾移植专家和科学家和渥太华大学。“许多人认为,雷米普利也帮助高危器官移植患者,所以这个药物已经在这些患者常用尽管有限的好处的证据。”

“我们的研究显示,雷米普利提供高风险的肾移植患者没有明显的好处,”迪安•弗格森博士得出结论,研究的联合作者、流行病学家和资深科学家渥太华医院和渥太华大学。“我们预计,这将会改变医疗实践世界各地和备用患者采取不必要的和有害的药物。”

这项研究之前的两个相似的研究也由Drs。诺尔•弗格森。

一个发表在美国医学协会杂志》上2014年11月,研究一种叫做左氧氟沙星的药物,通常用于防止肾脏transplant-related BK病毒感染。随机,双盲试验包括154移植患者从七个加拿大中心和由CIHR。结果,总结表明,左氧氟沙星并不妨碍BK病毒感染,事实上,与更高的患耐抗生素细菌感染的风险。

过去的研究,发表在英国医学杂志2014年11月,检查一个名为西罗莫司的药物,抑制免疫系统,防止器官移植排斥。许多免疫抑制药物所面临的挑战是,他们还可以增加患癌症的风险,但西罗莫司被认为没有这个陷阱,这是常用的移植患者患癌症的风险很高。Drs。诺尔和弗格森教授进行了一项荟萃分析的西罗莫司近6000肾移植患者参与世界21个试验。总结,结果表明,虽然西罗莫司确实能够降低癌症的风险,病人药物总体死亡率高出43%。这项研究是由辉瑞公司。

“这很令人震惊,在去年,我们发现三种药物在肾移植患者中常用的要么不工作,或几乎不工作以及我们想,“诺尔博士说。“这显示了如何评估是进行严格的研究至关重要药物治疗方法。”

“综上所述,这些研究将挽救生命,提高生活质量,为卫生保健系统节省资金,”•弗格森博士说。“他们还开门研究新的治疗方法,希望会对患者提供更多的好处。”

吉姆从2001年他哥哥病房接受了肾脏移植手术,并参加了博士为首的研究。诺尔•弗格森在渥太华医院。“虽然令人失望的发现这些药物不工作,只有通过研究我们可以发现这一信息,并最终预防和消除肾脏疾病,”他说。

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