初乳粪便DNA检测在阿拉斯加土著人大肠癌筛查中的准确性

阿拉斯加原住民部落健康联盟和梅奥诊所的研究人员总结说，对阿拉斯加原住民来说，结肠直肠癌的Cologuard粪便DNA检测被发现是一种准确的非侵入性筛查选择，阿拉斯加原住民是世界上结肠直肠癌发病率最高的人群之一。

许多阿拉斯加土著居民居住在偏远的社区，分布在广阔的无路地区，这给他们的生活造成了障碍筛选用常规工具，比如结肠镜检查。美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的粪便DNA检测可能为这一人群提供一种可行和有效的筛查方法。这项研究发表在杂志上梅奥诊所论文集并由理查德·m·舒尔茨家庭基金会提供竞争性赠款。

粪便DNA检测是一种非侵入性筛查工具，可以识别粪便中的特征化学变化，这些变化表明癌症或癌前息肉的存在。这种检测不需要肠道准备，也不需要饮食或药物限制，可以通过邮寄的取样包在家进行。

粪便DNA检测结肠直肠癌粪便DNA测试的研究作者和联合发明人大卫·阿尔奎斯特医学博士说:“它在筛查项目中的应用可以更有效地预防和控制阿拉斯加原住民的主要癌症。”

在阿拉斯加安克雷奇市进行的这项研究中，661名阿拉斯加土著参与者提交了研究报告粪便样本在预先安排的结肠镜筛查之前，这作为参考标准。粪便DNA检测在不同的实验室进行，技术人员不知道标本的临床来源。粪便DNA检测明显比粪便免疫化学检测检测到更多的筛查相关肿瘤。粪便DNA检测100%(10/10)检测出结直肠癌。大便DNA检测敏感性癌前息肉与息肉的大小和发展为癌症的相关风险成比例显著增加。最大的息肉组(3厘米或更大)的检出率为80%。研究人员说，对于具有无梗锯齿状息肉类型的患者的重要子集，约占所有癌症的三分之一，通常位于结肠的远端，粪便检出率之间的差异是惊人的。粪便DNA检测发现67%的息肉大于1厘米，而粪便潜血检测只有11%。

Ahlquist博士说:“我们在阿拉斯加土著人群中发现的粪便DNA对癌症和大息肉的高检出率与2014年《新英格兰医学杂志》上报道的多中心一万名美国普通人群筛查研究中显示的结果非常相似。”

梅奥诊所综合癌症中心主任Robert Diasio医学博士说:“我们很高兴看到这一重要合作的令人印象深刻的结果。”他补充说:“结直肠直肠癌症通过使用有效的筛查工具，死亡是完全可以预防的。然而，许多美国人仍然没有接受筛查，因为他们不愿意接受侵入性手术，以及不便或有限的准入障碍。粪便DNA检测是一种准确、对患者友好且易于获得的新选择，我们希望它能提高阿拉斯加和全国的筛查参与率。”

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