科学文献夸大了心理疗法治疗抑郁症的效果
科学文献对心理治疗抑郁症的疗效描绘得过于乐观。
这就是结论9月30日发表在该杂志上的一项研究《公共科学图书馆•综合》.这是2008年发表的一项研究的后续,该研究发现了类似的发表偏倚,引起了相当大的轰动科学论文报告抗抑郁药物.
“这并不意味着心理治疗不起作用。心理治疗确实有效。它并不像你阅读科学文献时想象的那么有效,”格特鲁德·科纳威·范德比尔特心理学教授史蒂文·霍伦说。他与俄勒冈健康与科学大学、阿姆斯特丹自由大学和格罗宁根大学的同事共同撰写了这项研究。
最基本的问题出现了,因为与结果不太好的研究相比,抑郁症治疗的临床研究更有可能发表。“这就像抛一堆硬币,只留下正面朝上的硬币,”霍伦说。
研究小组确定了美国国立卫生研究院用于资助临床试验的所有拨款心理治疗方法从1972年到2008年的抑郁症。他们发现,近四分之一(55项中有13项)的资助没有公布试验结果。
他们联系了进行这13项未发表研究的研究人员,并要求他们提供研究结果。利用未发表的数据和已发表的数据,他们进行了一系列元分析,从中得出结论,心理疗法是有效的,但其有效性因发表偏倚而被夸大。
“这项研究表明,心理治疗中出现了发表偏倚,反映了我们之前在抗抑郁药和其他药物上看到的情况,”合著者埃里克·特纳说,他是OHSU医学院精神病学和药理学副教授,指导了2008年对抗抑郁药的研究。
(该研究提出了一个问题,但没有回答,那就是在没有检查的情况下,推荐心理治疗而不是药物治疗是否合理发表偏倚可能发生在心理治疗了。)
特纳说:“期刊文章是通过同行评审的过程进行审查的,但这个过程存在漏洞,使得治疗的好处被夸大,潜在的危害被低估。”“这些扭曲信息的消费者是医疗保健提供者,最终是他们的患者。”
这组作者建议,资助机构和期刊都应该将原始提案和试验的原始数据存档——包括已发表和未发表的数据——以便在未来发现和纠正这种形式的报道偏见。
阿姆斯特丹自由大学(VU University Amsterdam)临床心理学助理教授艾伦·德里森(Ellen Driessen)是这篇文章的主要作者(尽管在文章发表时无法发表评论)。
此外,阿姆斯特丹自由大学临床心理学教授Pim Cuijpers和格罗宁根大学临床与健康心理学教授Claudi L.H. Bockting也共同撰写了这项研究。
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