新的医疗编码系统旨在帮助跟踪医疗质量
如果到了10月1日，你的医生办公室里的气氛有点紧张，那可能是一些幕后的繁文缛节造成的。
到那一天，全国的医生和医院必须开始使用一种大规模的新编码系统来描述你的就诊情况，以便在保险索赔中获得赔偿。
今天，美国医疗服务提供者使用一个由大约14,000个代码组成的系统来指定诊断，用于报销目的和医疗数据库。为了更加精确，更新后的系统有大约68000个代码，本质上是一个扩展的字典，从患者的病历中获取更多细节。
如何准确吗?喂鸟时被夹到，密码就能分辨出是鹅还是鹦鹉。骑着旅游马车出了车祸?是的，这也有密码。
政府说，除了不寻常的事故，这个期待已久的改变应该有助于卫生官员更好地跟踪医疗质量，发现即将爆发的疾病的早期预警信号，或者寻找疾病或伤害的趋势。
在国际疾病分类第10版icd -10中，有标记新流感病毒株的代码，例如，甚至还有埃博拉病毒及其近亲。随着人们对运动性脑震荡的关注日益增加，这些代码可以反映患者失去意识的时间，以及他们是否需要重复护理。
“ICD-10有潜力在我们的公共卫生系统医疗保险和医疗补助服务中心代理署长安迪·斯拉维特在最近的一次电话会议上对医疗服务提供者说。
但随着最后期限的迅速临近，他敦促医疗机构确保他们的办公室已经准备就绪，并利用医疗保险提供的测试，让处理账单文件的人实践索赔。
病人是否会看到由于编码错误而被保险拒绝的情况增加，这需要医生办公室重新提交索赔?美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)主席罗伯特·沃金(Robert Wergin)博士乐观地认为，医疗机构已经做好充分准备，病人不会感到影响。
沃金说:“和病人坐在一起，我认为你不会注意到任何事情。”
他在内布拉斯加州米尔福德乡村的10名医生诊所，更新了电子病历因此，下次有早期肾病的糖尿病患者来的时候，新的代码就少了一件需要检查的东西。
沃金指出，大多数医生的办公室只使用几十种代码来匹配每个专业的典型诊断。“真的，我可能生活在一个有140个编码的世界里。”
为什么代码如此重要?它不仅仅记录了账单的准确性——如果诊断是膝盖疼痛，手腕x光检查没有报销。
沃金说，随着医疗保健的数字化，更精确的诊断代码可以让研究人员，甚至医生自己，更近距离地了解一个办公室或整个国家的趋势。搜索一下办公室的数据就能发现，比如说，所有患有子宫内膜癌的孕妇尿路感染在第三个月进展顺利。
新的代码已经在许多其他国家使用，可以指示是首次访问还是重复访问。脓毒性咽喉炎的复诊高峰可能表明一种更令人担忧的毒株正在蔓延。这类数据也被保险公司和其他组织用来帮助确定医疗服务的质量。
CMS的幕僚长科恩(Mandy Cohen)说，CMS无法估计有多少医疗服务提供者已经做好了转变的准备，但官员们认为大多数大型诊所和医院已经做好了准备，因此该机构正在加强对小型诊所的关注。
私人保险公司几个月前告诉国会，他们已经准备好了。他们也在关注小型供应商。
蓝十字蓝盾协会(Blue Cross Blue Shield Association)的贾斯汀·汉德尔曼(Justine Handelman)说:“医疗计划正在积极努力，帮助他们度过难关。”她指出，该行业有多年的准备时间。美国两次推迟了最后期限。
不过，为了回应医生的担忧，CMS承诺，如果编码接近，在评估索赔的第一年会有一定的灵活性。
CMS的Slavitt说:"将会有颠簸和挑战。"他任命了一名监察员作为联络人卫生服务提供者谁经历过这些。
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