早期流产的指导方针应该改进,研究人员说

研究人员呼吁改善早期流产的诊断方式在今天发布的一项新的研究BMJ。

准确的诊断是至关重要的因为误诊可能导致一个健康的怀孕被意外终止。目前诊断标准可能需要一个或两个单超声波扫描扫描第二发生后七天。

这项新研究中,由伦敦帝国理工学院的研究人员表明,如果女性疑似流产提供两个扫描到14天,然后医生可以确信他们的诊断是正确的。

流产是很常见的在怀孕的头三个月,在英国,经历过疼痛或出血的孕妇在妊娠前三个月通常被称为一个怀孕早期诊所,他们给出了超声波扫描。在某些情况下,超声诊断带来了毁灭性的消息,有流产。然而,来自伦敦帝国学院教授汤姆·伯恩说,即使改进指南介绍了2011年,仍然有一个妇女被错误诊断的可能性。

流产诊断后,一个女人和她的医生可以选择等待,让自然流产的进展,或选择一个医疗或外科手术加快这一进程,因此,准确性是至关重要的。

伯恩教授,从帝国的外科学系和癌症,说:“女人应该能够依靠流产的诊断。这是一个医学领域最高水平的谨慎是必要的。”

在目前的条件下,流产诊断可能是在一个超声波扫描基于测量空妊娠囊或胚胎的心跳没有形象化。

这些标准,设置在2011年,另一项研究是基于伯恩教授和他的团队,提出了这样的可能性,一些女性被错误地诊断为流产。

这些指导方针已经大大减少了误诊的危险,但是新的研究基于对2845名女性进行研究,表明他们仍然可以得到改善。

伯恩教授说:“只有一个流产的误诊是太多了。虽然我们已经表明当前的指导方针的某些方面都很好,我们的新研究为我们提供了更好的数据指导临床医生提高诊断准确性”。

研究中的妇女怀孕早期参加诊所在伦敦,因为疼痛,出血,严重的晨吐或因为他们曾经历过流产或宫外孕。

所有的女人有扫描的可行性建议怀孕是不确定的,并且被要求返回后7至14天第二次扫描来确定是否怀孕流产或进行可行的怀孕。

标准用于诊断流产的研究证实了一个初始扫描是安全的,但是目前的指导当重复扫描和可能出现在这种扫描不可靠,可能导致误诊。例如,在七天内重复扫描为在当前很好的指导与假阳性率接近百分之二。

作者建议等待14天重复扫描之前在某些情况下决定是否怀孕流产。他们还表明,怀孕的孕龄获得一个准确的诊断是很重要的。妊娠囊或胚胎生存在一个不确定的初始扫描更可能流产如果孕龄后,例如超过10周。

作者的建议意味着女性知道他们之前可能需要等待更长的时间怀孕有流产或不是。团队承认这将导致焦虑,但是说,临床医生需要解释女性在第一次扫描为什么他们可能不会给出一个确切的诊断,和医生应该管理期望通过给一个现实的迹象可能的结果的后续扫描。“管理预期是非常重要的,”伯恩教授说。

研究人员呼吁好和皇家妇产科学院更新诊断指南流产。伯恩教授说:“我们也想看到更新指南辅以改善患者信息,以便知道女性被告知需要二次扫描不是第一次扫描的质量的反映,而是一种必要的故障保险,以确保误诊不能发生。”

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