研究:2型糖尿病药物Jardiance可降低死亡风险

一项研究显示，Jardiance大幅降低了心脏并发症高危糖尿病患者的死亡几率，使这种2型糖尿病药物成为首个被证明可以延长糖尿病患者寿命的药物。

研究发现，Jardiance将心脏并发症死亡率降低了38%，任何原因导致的死亡率降低了32%，慢性心力衰竭导致的住院率降低了35%。

全球约有3.87亿糖尿病患者，其中许多人因心脏并发症过早死亡。因此，近年来，医生已从降低患者血糖转向预防心血管并发症。

研究结果尤其引人注目，因为近五分之四的参与者已经在服用控制血糖、血压和胆固醇的标准药物，并服用Jardiance或一颗假药丸。

华尔街对此印象深刻，制药商礼来公司股价上涨6.6%，至89.98美元。早些时候，该股交易价格为92.85美元，为近15年来的最高点。

礼来和德国合作伙伴勃林格殷格翰制药公司(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals Inc.)资助了这项研究，研究对象包括42个国家的7,020名患者，平均跟踪时间约为三年。

上个月，制药商宣布他们的研究表明，服用Jardiance的参与者心血管疾病死亡率低于服用假药丸的参与者，此外还有标准的心脏病和糖尿病药物。详细的研究结果于周四在欧洲医学会议和新英格兰医学杂志上同时公布。

耶鲁大学糖尿病中心主任、耶鲁大学医学院教授西尔维奥·因祖奇(Silvio Inzucchi)博士说:“服用这种药物的患者基本上有三分之一的几率避免死亡。”他是监督这项研究的委员会的一员。

考虑到避免昂贵的住院治疗所带来的节省，即使Jardiance的批发价格为每月343美元，也是最贵的糖尿病药物之一，但它应该对保险公司、医生和患者都有吸引力。

大约一半的2型糖尿病患者死于心脏病、中风和其他心血管损伤，因为他们血液中过量的糖分会持续损害心脏和血管以及其他器官。

英国一项为期五十年、涵盖了约69万人的研究显示，对于那些心脏并发症高危人群——已经有过心脏病发作或中风、动脉阻塞或遭受慢性心脏疼痛的人——糖尿病和心脏病加在一起，平均寿命从60岁起缩短12年。

Jardiance的这项名为EMPA-REG的研究发现，在研究参与者中，该药将非致命性心脏病发作、非致命性中风和心脏并发症导致的死亡的总人数减少了14%。在涉及心脏风险的研究中，这些结果通常作为一个组进行分析。

梅奥诊所(Mayo Clinic)的糖尿病专家约吉什·库德瓦(Yogish Kudva)博士没有参与这项研究，他说:“考虑到研究结果和患者数量以及涉及的国家，这是一项相当令人印象深刻的研究。”

库德瓦注意到一个谜:虽然许多死亡和住院病例得以避免，但非致命性心脏病发作和中风的数量并没有显著减少。

Inzucchi说，研究人员仍在分析研究数据，可能会发现一个解释，但可能需要对Jardiance和类似药物进行更多的研究。

这类药物被称为SGLT2抑制剂，可以帮助肾脏通过尿液从血液中排出更多的糖。其他包括强生(Johnson & Johnson)的Invokana和阿斯利康(AstraZeneca PLC)的Farxiga。默克公司正在测试另一种药物。

2014年8月成立的Jardiance从1月到6月仅为礼来带来了3000万美元的销售额;私人控股的勃林格殷格翰尚未披露收入。

桑福德伯恩斯坦公司(Sanford Bernstein)分析师蒂姆·安德森(Tim Anderson)博士在给投资者的信中写道，随着时间的推移，该研究将有助于所有SGLT2药物略微降低其他类型2型糖尿病药物的销量，尽管患者通常会同时服用多种类型的药物。他将雅迪雅2020年的销售额预测提高了两倍，达到27亿美元。

肾损伤患者不应服用SGLT2药物。副作用包括脱水、低血糖、尿路感染、威胁生命的酮症酸中毒、骨折，最常见的是阴道和阴茎的酵母感染。

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