很大比例的艾滋病毒青年可能缺乏对麻疹、腮腺炎和风疹的免疫力
在美国,三分之一到一半在出生时感染艾滋病毒的人可能没有足够的免疫力来抵御麻疹、腮腺炎和风疹,即使他们可能已经接种了预防这些疾病的疫苗。这一估计来自美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)与疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)合作的一个研究网络,是基于对600多名在子宫中暴露于艾滋病毒的儿童和青年的研究得出的。
“有很高的免疫力麻疹该研究的第一作者、美国国立卫生研究院尤妮斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)孕产妇和儿童传染病分支的医学官员乔治·k·西贝瑞博士说:“预防腮腺炎和风疹不仅对个人健康很重要,对预防更大社区的疾病爆发也很重要。”“出生时感染艾滋病毒的人在接种疫苗前没有联合抗逆转录病毒治疗的好处,应该与他们的医生讨论他们是否需要重复接种疫苗。”
这项研究发表在临床传染病.
从2007年到2009年,研究人员进行了登记孩子们年龄在7到15岁之间,来自美国和波多黎各的15个地点。参与者是儿科艾滋病毒/艾滋病队列研究(PHACS)的一部分,这是一项由美国国家卫生研究院资助的对子宫内暴露于艾滋病毒的个体的后续研究。研究人员检查了志愿者的血清样本,以检测抗麻疹、腮腺炎和风疹的抗体。抗体是免疫系统的蛋白质,有助于保护人们免受感染。研究人员测试了428名在出生时感染艾滋病毒的儿童的样本。研究人员将这些人称为PHIV(围产期hiv感染者)组。研究人员还测试了221名儿童的血清,这些儿童的母亲感染了艾滋病毒,但他们没有被感染——艾滋病毒暴露,未感染(HEU)组。
许多感染艾滋病毒的儿童出生在1996年之前,当时现代抗艾滋病毒疗法——联合抗逆转录病毒疗法——开始广泛使用。两组中约93%的人至少接种了推荐的两剂MMR,即麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。根据推荐的时间表,第一剂MMR在12-15个月时注射,第二剂在4-6岁时注射。
平均而言,感染了PHIV病毒的儿童比感染了HEU病毒的儿童更不可能具有抗麻疹、腮腺炎和风疹的抗体保护水平。在接受MMR疫苗剂量之前开始联合抗逆转录病毒治疗的PHIV儿童更有可能具有针对所有三种疾病的保护性抗体水平,特别是如果他们在接种疫苗时CD4+细胞水平较高。CD4+细胞是抗感染的白细胞,CD4+水平的测试是免疫系统功能好坏的重要指标。
作者写道,由于这项研究中的年龄较大的儿童是美国PHIV人群的代表,因此许多其他PHIV青年可能也缺乏对麻疹的足够免疫力,流行性腮腺炎和风疹。该研究的作者建议,在联合抗逆转录病毒疗法出现之前接种过MMR疫苗的人应该询问他们的医生是否需要额外的两剂疫苗。
研究结果还表明,艾滋病儿童开始合并抗逆转录病毒疗法在接受MMR疫苗剂量之前可能有足够的免疫力。