老年痴呆症研究的不多
你把街角,碰到一位老朋友。在最初的问候和感叹词“很高兴见到你!”和“它已经那么久吗?”,你的朋友问你要去哪里。你波显示你想要的方向位置,洋洋得意的笑着,你的朋友宣布,他们也这样。所以,你们都出发,交换新闻的重要他人和工作表现,与你的兴奋的声音落后于你的声音。
这个场景看起来相对正常,实际上它发生数以百计的人在日常生活中。但你有没有真正惊奇的同时我们走路和说话的能力?大多数人的折扣步态作为一个自动功能。他们不惜认为我们从事更高的认知过程,为了将一只脚放在前面。走的行为需要巨大的注意力和执行功能的资源,并通过纯粹的数量的练习我们积累在我们的生活,让我觉得这样一个愚蠢的活动。说话一边新兵甚至更多的资源和注意力的附加要求分裂——这是我们不过分强调我们的注意力在一个任务上的损害。而且不只是说话!我们可以假设各种活动一边端着餐盘,挥舞着双手,检查自己在最近的商店橱窗。但什么样的成本这样的多任务处理能力我们吗?
双:我们如何才能真的走路和说话吗?
双指的是同时执行两个任务——通常是一个任务和一个次要的认知或运动散步。它通常用于评估之间的关系关注和步态。虽然还没有共识的不多的方式可能会阻碍步态,一心二用地研究已经证明降低行走的速度和性能降低二次任务。这尤其在健康的老年人,谁斗争更与二级任务优先走——这可能会保持平衡,避免摔倒。这些发现支持执行功能的作用和注意力在步态,既与额叶功能的一部分。与年龄相关的变化证明大脑额叶皮层的灶状萎缩,降低10 - 17%在65岁以上的年龄段。相比其他叶的1%萎缩,可以假定,额叶的变化有助于老年人步态障碍。老一辈必须招募许多剩余的注意力资源为了保持步态,因此剩下几个同时开展其他活动。
已经难以确认的额叶皮层在步态从神经学角度的作用。成像技术在很大程度上被发现不满意这样一个努力,尽可能多的依赖一个静止的课题躺在一个固定的位置。然而,最近的一项研究在PLOS ONE揭示在该地区。鲁和他的同事(2015)采用功能性近红外光谱(fNIRS)获取激活大脑的额叶区域:具体来说,前额叶皮层(PFC)、运动前区皮层(PMC)和辅助运动区(SMA)。尽管获得的相似图像皮层的机能性磁共振成像(fMRI), fNIRS期间可以获得这些运动。这些研究人员提出了三个研究的目标:
- 评估如果步态性能下降是由于不同形式的双重任务的干扰。
- 观察是否有差异在PFC皮质激活,PMC, SMA在双重任务和正常行走。
- 评价之间的关系双激活和步态等性能。
研究团队预测,PFC、PMC和SMA会更活跃在双重任务由于认知或运动对资源的需求增加。
鲁和他的同事们招募了17个健康,年轻的人参加了这项研究。每个主题经历了三次三个条件,与一个休息的条件。条件如下:正常行走条件(西北)的参与者将通常的速度指示走,步行而执行认知任务条件(方面)的主题必须参与一个减法任务,和步行而进行汽车任务条件(wal - mart)的参与者必须携带一瓶水托盘不溢出。结果表明,WCT和京东商城比西北诱导较慢的走路。有趣的是,京东商城每分钟显示更多的步骤和跨步时间短,这可能是由于故意改变步态为了不泄漏的水。fNIRS的分析数据显示,所有三个额叶区域被激活在双重任务的条件。PFC显示最强大,最连续在WCT)激活。PFC是高度与注意力和执行功能,增加角色的认知双重任务条件似乎是合理的。SMA和PMC被发现是最强烈激活在京东商城的早期阶段。再一次,这一发现是有意义的,因为这些领域相关的规划和启蒙运动——在这种情况下,研究人员推测,这种活动可能反映了对身体的稳定的需求来进行电动机的任务。本研究成功地展示了额叶皮层的作用保持步态,尤其是关注次要的任务。
为什么这个很重要?
尽管步态障碍是极其罕见的年轻人,他们的患病率随着年龄的增加。30%的成年人在65年秋季至少一年一次,发病率攀升至50%的85岁以上的人口。落在老人携带临界损伤高风险的,并且经常发生在散步。这一最新研究为执行功能的关键作用提供了证据和注意力在维护步态,并允许我们来洞察双重任务研究的工具。有相关的激活额叶皮质与执行次要的任务而走,表现不佳的其中一个任务可能会揭开一个微妙的赤字的关注或执行功能。因此,步态异常可以作为预测轻度认知障碍(MCI)甚至痴呆。研究报道,放缓的步伐可能发生12年MCI发病之前,与纵向调查观察,步态异常显著增加个体患痴呆症的可能性6 - 10年后。
但步态和认知之间的关系告诉了我们关于痴呆?痴呆是一种最普遍的疾病折磨人类,8%的65岁以上和超过35%的85岁以上的痛苦。是非常重要的研究人员努力减少个人的时间必须生活在这样一个严重的障碍。我们日益增长的步态和认知的知识可以使我们在两种不同的方式:通过痴呆的早期诊断和干预措施的发展。
对于前者,驱动器的研究已经开始对不同的步态赤字痴呆亚型的相关性。这背后的原理是,步态障碍的物理表现能借医生大脑病变部位的线索——例如,如果病人被要求优先执行功能任务时走路,并显示一个重要步态障碍而这么做,这可能预测血管性痴呆。这是因为执行功能依赖于额网络,极易受血管危险。研究表明,这种类型的双重任务往往会导致速度和减少步幅和与白质相关疾病和中风。后者的观点,实践的步态或认知可能受益。已经承认个人散步每天有一个痴呆的风险显著降低。这是归因于步态的订婚执行功能和关注,练习与他们相关的神经网络。同样,改善认知功能反过来可以帮助维持一个正常的步态。Verghese和同事(2010)演示了在一个有前途的研究中,在认知补救改善老久坐不动的个人的流动性。
封闭的思想
作为一个神经学家和世界公民,我个人的主要担忧之一是老一辈的福利。老龄化越来越明显的预期寿命增加,这些个体易受一系列的医学问题。任何健康问题是很难看到在我们爱的人,老年痴呆症和失败的认知是一个特别困难的冲击在个人、家庭和社会作为一个整体。我们探索步态和认知之间的关系到目前为止提供一线希望为我们理解和对抗痴呆进展,我个人希望这个有趣的区域继续做到这一点。
进一步探索
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这个故事是转载的《公共科学图书馆·博客:blogs.plos.org。
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