研究发现，捐助资金的主要全球健康功能不足

当专家们辩论对西非埃博拉疫情爆发的缓慢反应并呼吁进行更好的国际协调时，一项新的分析估计，2013年在全球卫生援助上花费了220亿美元不成比例地影响贫困，爆发准备和全球卫生领导力的疾病。

分析，由加州大学旧金山加州大学（UCSF）全球卫生经济学家Dean Jamison博士（UCSF）；劳伦斯·萨默斯（Lawrence Summers），博士，前美国财政部长现在是哈佛大学；在柏林SEEK Development和斯德哥尔摩的Karolinska Institutet的Seek Development的研究人员是对捐助者资金如何用于全球健康和特定国家健康功能的首次深入研究。全球功能是通过支持全球公共物品（R＆D），管理跨境风险（例如大流行准备）以及促进领导力和管理等全球公共物品来解决跨国问题的功能。它于2015年7月13日星期一出版柳叶刀随着世界领导人在本周在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴举行的发展融资开发会议上，讨论如何为联合国的新发展目标提供资金。这些新目标，称为可持续发展目标（SDG），将在9月的联合国大会会议上通过。

首席作家MarcoSchäferhoff博士在德国柏林SEEK Development博士说：“我们引入了全球卫生融资的新定义，其中包括额外的公开研发支出。”“这种不断扩展的思维有可能重塑政策制定者如何处理支持健康的方式。”

总体而言，分析发现，只有47亿美元用于全球卫生功能，这远远少于作者所需要的。专家们建议每年为被忽视的疾病投资60亿美元。

该分析发现，2013年，捐助者投资不到10亿美元用于管理跨境风险，尽管世界银行估计，仅仅34亿美元，为低收入和中等收入国家建立大流行准备系统的年成本将为34亿美元。

就在西非的埃博拉疫情爆发之前，他的爆发预算和危机反应的预算差不多一半从4.69亿美元减少到2.41亿美元。作者说，最近一笔1亿美元的应急基金的批准是世界卫生组织，这表明世界领导人已经开始认识到需要解决这一资金差距的必要性。但是，捐助者在2013年仅花费了3％的全球健康援助来领导和管理，而谁的核心预算继续缩减。

分析表明，绝大多数健康援助（79％）都从事特定国家的职能全球健康- 被定义为直接发送给接受国的援助，以进行卫生服务提供和系统加强。

作者说，在接下来的几十年中，国际卫生援助可能会发生重大变化，因为经济增长将使更多国家能够增加在国内卫生服务上的支出。分析发现，有31％的国家特定援助针对中等收入国家。作者说，全球社区将通过增加可用于全球功能的资金来更好地支持中等收入国家的健康。这将帮助世界上最贫穷的人民，即使他们生活在一个太丰富而无法获得援助资格的中等收入国家。作者说，例如，中国和印度等国家可以从大量购买商品，降低药品价格和控制多药耐药性结核病等疾病中受益。仅印度就在世界各地有五分之一。

贾米森（Jamison）说：“我们应该投资于全球功能，例如研发，以及跨境抗药性疾病菌株的传播，因为这些投资将帮助他们居住的任何地方。”UCSF。“如果必须削减援助，应该适用于中等收入国家，这些国家可以负担更多的国内支出。”

但是，作者说，捐助国家应确保中等收入国家的弱势群体，例如遭受歧视，难民和注入毒品的人的少数民族，继续得到支持，因为许多国家可能很难承受。政治压力反对帮助污名化的团体。

最后，作者说健康援助对于世界上最贫穷的国家，必须在未来几十年中继续进行。尽管全球经济增长，但预计2035年仍将有22个低收入国家，而2012年有36个国家。其中许多国家脆弱且充满冲突，无法充分满足其人民的巨大健康需求。

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