用他汀类药物治疗更多的成年人会具有成本效益的方式促进心脏健康

从哈佛大学一项新的研究T.H.陈公共卫生学院的研究人员发现,这将是具有成本效益的治疗48 - 67%的成年人年龄在40 - 75与降低胆固醇的他汀类药物在美国。通过扩大当前的推荐治疗指南和提高成人服用他汀类药物的比例,心脑血管疾病增加161560可以避免,据研究人员。

“新胆固醇治疗指南一直存有争议,本研究的目标是利用现有的最佳证据量化健康效益的权衡,扩大他汀类药物治疗的风险和成本。我们发现新的的指导方针代表物有所值花在医疗保健上,放宽治疗阈值可以被使用的成本效益理由甚至占副作用如糖尿病和肌痛,“Ankur迪亚说,健康决定科学助理教授陈在哈佛上学,该研究的第一作者。

这项研究发表在线7月14日,2015年美国医学协会杂志》上。

美国人服用他汀类药物的比例在近几年来的2012猛增,40岁以上的26%的成人服用,根据美国疾病控制和预防中心(CDC),所以有争议的使用。2013年11月,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)建议他汀类药物规定为7.5%或更大的心脏病发作或中风的风险在10年期间,包括许多没有现有的心血管问题。先前的指导方针建议他汀类药物使用只有10 - 20%或更高的风险。

在2013年发表之后,扩大他汀类药物使用的支持者表示,有强有力的证据表明,他们减少心脏病和中风的风险;批评者说,风险被高估了,健康的成年人将overtreated,,更多的人会患的负面效应,如失忆,2型糖尿病,和肌肉损伤。

ACC-AHA指南的研究人员做了一个成本效益分析发现10年心血管疾病风险阈值的最优值。他们使用一个测量称为质量调整生命年(QALY)——衡量方面的疾病的负担生活的质量和数量。qaly经常用来评估使用特定的货币价值医疗干预措施;它们是基于多年的“生活质量”的数量将获得这样的干预措施。今天在美国,健康经济学家通常认为100000美元/ QALY和150000美元/ QALY合理的公众愿意支付健康收益。

研究人员发现,目前10年期心血管疾病(CVD)的风险阈值(? 7.5%)是可以接受的成本效益(37000美元/ QALY),但这更宽大处理阈值? 4.0% ? 3.0%的条件下是最优的< 100000 / QALY或< 150000美元/ QALY,避免估计额外的125000 - 160000年的心血管疾病。他们还发现,最优治疗阈值是特别敏感的病人偏好每日服用一片药,这表明决定开始他汀类药物预防主要心血管疾病应该由病人和医生。