重新定义“过度使用”在医学包括成本

作为美国的医疗保健成本继续上升,耶鲁大学研究人员的一项新研究提供了洞察影响成本的增加的关键因素:过度使用医疗服务。

过度使用已经定义为“提供医疗服务没有好处,或危害大于好处,”由爱德华·梅尔尼克博士领导的注意作者,耶鲁大学医学院急诊医学助理教授。检查问题,梅尔尼克和他的合作者的CAT扫描进行了分析(也称为CT扫描)患者轻微头部受伤。

使用公布的数据,研究人员首次发现“测试阈值”——点测试的风险和益处,治疗,和错过了诊断能够比得上命令CAT扫描小头部受伤。他们计算了测试阈值在两个方面:通过考虑单独测试的有效性,通过考虑其有效性结合成本。接下来,他们比较关心的两个阈值标准小头部受伤,已经被研究证实涉及成千上万的患者。

研究结果表明,基于测试的有效性,可能无法检测所有患者的标准治疗来说,CAT扫描的好处大于潜在危害(小辐射)。当成本纳入方程,然而,数据支持的标准护理。

“如果我们不考虑成本,那么我们应该扫描每个人,”梅尔尼克说。但通用CAT扫描标准将在高位运行成本对个人和社会没有一个明显的好处在大多数情况下,他指出,它也违背高质量的研究已经确定哪些患者应该或不应该得到扫描。

“我们相信这些发现可能引发公共对话成倍增加成本产生昂贵的测试是用于越来越大组的患者在低风险的严重结果,”梅尔尼克说。“我们得出这样的结论:过度使用的概念应该重新定义包括的条款医疗服务没有利益或损害,包括成本,超过好处。"

早期研究发表在网上联合委员会期刊质量和病人安全。